3周大的寶寶睡覺(jué)時(shí)總是歪著頭 原來(lái)患了斜頸，早發(fā)現(xiàn)可保守治療

   “寶寶睡覺(jué)頭怎么老是往一邊歪？”近日，家住市區(qū)的新手媽媽王女士發(fā)現(xiàn)剛出生3周的寶寶睡覺(jué)時(shí)頭總是歪向一側(cè)，大人幫著糾正過(guò)來(lái)不一會(huì)兒又回到原樣。經(jīng)泰州四人醫(yī)骨科醫(yī)師沈陽(yáng)診斷，寶寶得了小兒斜頸，“門(mén)診經(jīng)常碰到這樣的病例，先天性斜頸的發(fā)病率達(dá)0.4%~1.3%?！?/SPAN>

   “有一天我突然發(fā)現(xiàn)，寶寶睡覺(jué)時(shí)頭總是歪向一側(cè)?！蓖跖空f(shuō)，她和家人趁著寶寶睡著了，輕輕把他的頭搬向另一側(cè)，每次都是不一會(huì)兒又回到原來(lái)的樣子，連續(xù)糾正幾回幾乎起不到效果。

    在哄寶寶的時(shí)候，王女士還在右側(cè)頸部摸到個(gè)“腫塊”?！捌艐寢屨f(shuō)別是骨頭沒(méi)長(zhǎng)好，將來(lái)要變歪脖子啊?！边@下，王女士嚇壞了，趕緊送寶寶去醫(yī)院。

    當(dāng)日門(mén)診的脊柱外科沈陽(yáng)副主任醫(yī)師仔細(xì)檢查后發(fā)現(xiàn)嬰兒頭部?jī)A斜，面部向一側(cè)旋轉(zhuǎn)，下頜指向健側(cè)肩部，頸部右側(cè)有一小包塊，同側(cè)頸部肌肉張力較對(duì)側(cè)高，結(jié)合超聲檢查考慮該嬰兒患有先天性斜頸。

    先天性斜頸系指出生后即發(fā)現(xiàn)頸部向一側(cè)傾斜的畸形，也就是泰州話常說(shuō)的“斜頭兒”。沈陽(yáng)介紹，骨科門(mén)診經(jīng)常碰到這樣的病例，泰州四人醫(yī)每年可遇到四五十例，其中因肌肉病變所致者稱(chēng)之為肌源性斜頸，因骨骼發(fā)育畸形所致者稱(chēng)之為骨源性斜頸，相比較而言，前者更為常見(jiàn)。

    發(fā)病率達(dá)0.4%~1.3%

    不少出生時(shí)非正常分娩

    沈陽(yáng)指導(dǎo)王女士給患兒右側(cè)頸部進(jìn)行局部毛巾熱敷，每日早晚一次，配合醫(yī)院康復(fù)理療給予專(zhuān)業(yè)的局部按摩、手法牽引。

    經(jīng)過(guò)4個(gè)月的精心治療，該患兒頭部歪斜癥狀消失，王女士一家懸著的心終于放了下來(lái)。

    孩子怎么會(huì)“歪脖子”？據(jù)沈陽(yáng)介紹，先天性斜頸的發(fā)病率達(dá)0.4%~1.3%，男女比例3：2，右側(cè)受累常見(jiàn)。真正原因至今仍不明了，大多認(rèn)為與懷孕時(shí)子宮內(nèi)壓力異?；蛱ノ徊徽嘘P(guān)，以及非正常分娩方式造成嬰兒頸部肌肉損傷引起，比如臀圍產(chǎn)、剖宮產(chǎn)和產(chǎn)鉗牽拉損傷等。嬰兒的頸部肌肉受到損傷，出現(xiàn)血腫，最后血腫纖維化，使肌肉攣縮變短。這種損傷多是一側(cè)，這樣就使頸部?jī)蓚?cè)肌肉長(zhǎng)度不等，力量不均，導(dǎo)致患兒的脖子偏向肌肉短縮一側(cè)。

    6個(gè)月之前較好治

    家長(zhǎng)平時(shí)請(qǐng)細(xì)心觀察

    沈陽(yáng)說(shuō)，非手術(shù)治療主要適用于出生至6個(gè)月大的嬰兒，對(duì)2歲以?xún)?nèi)的輕型患者也可酌情選用。

    具體方法視患兒年齡不同可酌情采用下列方法：

    1.手法按摩。新生兒一旦發(fā)現(xiàn)本病，應(yīng)立即開(kāi)始對(duì)腫塊施以手法按摩，以增進(jìn)局部血供而促使腫塊軟化與吸收。對(duì)輕型者有效，甚至可免除以后的手術(shù)矯正；

    2.徒手牽引。于出生后半月左右開(kāi)始，利用喂奶前的時(shí)間，由母親使患兒平臥于膝上，并用一手拇指輕輕按摩患部，數(shù)秒鐘后，再用另手將嬰兒頭頸向患側(cè)旋動(dòng)，以達(dá)到對(duì)攣縮的胸鎖乳突肌具有牽引作用的目的。如此每天五六次每次持續(xù)0.5～1分鐘，輕癥患兒多可在3～4個(gè)月以?xún)?nèi)見(jiàn)效；

    3.其他包括局部熱敷，睡眠時(shí)使嬰兒頭頸盡量向患側(cè)旋轉(zhuǎn)，給予攣縮的胸鎖乳突肌以牽拉力等。因患兒剛剛出生不久，所以各種操作均需小心、細(xì)心與耐心，切勿因操之過(guò)急而引起誤傷。

    非手術(shù)治療方法無(wú)效或較晚發(fā)現(xiàn)癥狀嚴(yán)重的，采取手術(shù)治療。

    怎樣才能在第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)寶寶斜頸呢？沈陽(yáng)說(shuō)，只要家長(zhǎng)細(xì)心觀察，就可以盡早發(fā)現(xiàn)，“看寶寶雙側(cè)頸部是否對(duì)稱(chēng)；雙側(cè)胸鎖乳突肌內(nèi)有無(wú)腫塊；頭頸是否經(jīng)常向同一方向傾斜。必要時(shí)及時(shí)就診?！?/SPAN>