起病隱匿,如不控制需終身服藥
在人們的印象中,高血壓是中老年人才會得的病,但是高血壓并非中老年人專利。家住市區(qū)的小杰(化名)今年8歲,一米四五的身高,體重卻達到54公斤,最近被查出患上了高血壓,血壓值達到130/80mmHG,高壓超過正常值上限30多,嚇壞了一家人。泰州四人院兒科主任劉麒彥告訴記者, 7月份,科室已經接診了3名患上高血壓的兒童,這幾個孩子都伴有高血糖、高血脂等。
一周三四天下館子吃
八齡童患上高血壓
小杰今年8歲,身高一米四五,體重達到54公斤, 比同齡孩子身形大了一圈。
8月4日, 小杰有些發(fā)熱,奶奶就帶著他到泰州四人醫(yī)兒科就診。兒科主任劉麒彥給小杰進行了常規(guī)檢查,當檢查到血壓這一項時,儀器上顯示的數(shù)值讓劉麒彥嚇了一跳?!案邏?30,低壓80, 高血壓?!毙〗苣棠桃宦?,急了, 連忙湊到儀器前查看,結果無誤。
“我就說這么吃下去不是個事情,孩子爸爸媽媽和爺爺一直給他胡吃海塞,這下吃出問題了?!毙〗苣棠陶f, 小杰每天早上都要吃手抓餅,一整個都能吃得干干凈凈。孩子的媽媽平時工作忙,很難在家做飯,一有機會就帶他下館子,一周有三四天時間泡在商場的各大美食店里。晚上回到家,水果也是沒斷過,小杰一晚上能吃三種水果,每種水果都要吃掉一碗, 甜絲絲的哈密瓜,小杰一次就能吃掉三分之一。孩子的爸爸平時愛喝碳酸飲料,小杰也愛上了這口,家里都是成箱成箱地買。最關鍵的是,小杰不愛運動,吃完了就睡。
劉麒彥說,兒童血壓正常值是有公式的,一般高壓為年齡×2+80,低壓為高壓的三分之二。BMI的計算公式為體重(公斤)/身高平方(米),一般超過24就是體重過重,小杰的BMI為25.6,為過重。而且小杰還被查出血糖值偏高,如果任由發(fā)展下去,很可能會演變成糖尿病。
兒童高血壓起病隱匿
如不控制需終身服藥
據(jù)劉麒彥介紹,約有24%的成人高血壓是由兒童高血壓轉變而來。兒童高血壓因起病隱匿,發(fā)展緩慢,血壓呈輕、中度升高,通常為亞臨床表現(xiàn),往往通過體檢方能發(fā)現(xiàn),容易漏診,從而難以進行必要的預防和治療。
“大部分兒童高血壓患兒都是通過體檢等途徑才知道自己患有高血壓”,劉麒彥說, 一旦發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)精神食欲減退、注意力明顯下降,甚至出現(xiàn)頭痛頭昏、惡心嘔吐、驚厥、浮腫等表現(xiàn),一定要及時帶孩子到正規(guī)醫(yī)院檢查,警惕有無高血壓,以便早發(fā)現(xiàn)早治療。
據(jù)了解,兒童高血壓分為繼發(fā)性和原發(fā)性兩種。最常見的引起繼發(fā)性高血壓的原發(fā)病主要是腎臟疾病及先天性腎血管發(fā)育異常,其次有皮質醇增多綜合征、甲狀腺功能亢進、阻塞性呼吸暫停綜合征等等。原發(fā)性高血壓除了遺傳及家族因素之外,大部分是由于超重、肥胖、高脂血癥等因素導致。像小杰這種情況,就屬于原發(fā)性高血壓,如果不加以控制,很可能會演變?yōu)槌扇烁哐獕海枰K身服藥。更嚴重的是,一旦在兒童期出現(xiàn)高血壓,長此以往,會傷及身體臟器的發(fā)育以及影響身體其他功能。比如會導致心室肥厚、糖尿病、腎臟疾病等。
改變不良生活方式
從三方面來控制血壓
接下來的半年是小杰降血壓的關鍵期,劉麒彥說,想要將血壓控制在合理范圍內,需要從三方面入手。
一是控制體重增長,不能繼續(xù)大吃大喝,飲食上要注重少吃含飽和脂肪酸的動物脂肪,多食用動植物蛋白質,水果也要盡量選一些含糖量低的品種。更重要的是,要控制鹽的攝入量。過多的鈉攝入會使血壓升高,并且高鹽低鈣飲食的兒童日后更易出現(xiàn)骨質疏松。對嬰幼兒來說,1歲內嬰兒的飲食應無鹽,1—6歲兒童每天吃鹽不超過2克,青少年的食用鹽量也應適量減少。
二是要堅持運動,建議每周運動3-4次,每次半小時至四十分鐘,以有氧運動為主,跑步、游泳都是不錯的選擇。
三是要合理作息,不能睡得太晚。睡太晚會導致兒童身體功能紊亂,誘發(fā)血壓升高。
此外,劉麒彥提醒,有高血壓、高血脂、糖尿病家族史的孩子從三歲起就要定期監(jiān)測血壓。對于測量兒童血壓,劉麒彥建議,家長不要在家使用電子血壓器給孩子測量,這類測量結果一般都會偏高。盡量到專業(yè)醫(yī)院由醫(yī)生聽診,測血壓的袖帶寬度最好為上臂圍的40%,位置綁在骨窩上2厘米,早晚各測量一次即可。
記者 趙尉童 通訊員 陳姝 文/圖 摘自8月9日《泰州晚報》