管好孩子的嘴，讓孩子遠離便秘

磊磊趴在奶奶腿上，屁股朝上撅著。這孩子兩天來吃了太多的西瓜子，而且連帶殼子一塊咽下去，當(dāng)然消化不了，瓜子殼堵塞在肛門口下不來，疼得直叫。眼看孩子的痛真真切切，奶奶急的滿頭大汗，我立馬采取治療措施往他肛門里注入一些潤滑油，帶著一副醫(yī)用手套，扒拉著他的肛門，慢慢用手指將漲得鼓鼓的瓜子殼摳出來，到最后瓜子殼上都有點帶血了。經(jīng)過近一小時的處理，孩子輕松了，我和奶奶也累得快趴下了。

這是我從醫(yī)史上遇到的最奇葩也是最典型極端的急性便秘，是人為因素導(dǎo)致，最后還得人工治療。

蕾蕾的便秘就不同，將近四個月來，基本上三天以上才排便一次，每次都憋得面紅耳赤。奶奶說，孩子吃的還可以，胃口還可以，像肯德基之類的，一個全家桶也沒問題，羊肉能吃半斤，旺仔牛奶能一口氣喝兩罐……奶奶說的當(dāng)兒，我仔細觀察了孩子，我問，孩子有時肚子疼是嗎？有點好動對嗎？啃手指頭有嗎？奶奶驚訝的點點頭，“你怎么知道的？”我告訴她，我還知道孩子經(jīng)常有皮膚癢，你看皮膚粗糙得刮手了！這些都是偏食的典型癥狀。

這就是習(xí)慣性便秘，超過六個月就是慢性便秘了。

什么是便秘？便秘是指排便次數(shù)減少、糞便量減少、糞便干結(jié)、排便費力等，通常表現(xiàn)為：便意少，便次也少；排便艱難、費力；排便不暢；大便干結(jié)、硬便，排便不凈感，有時便秘伴有腹痛或腹脹。

便秘的原因很多，通常情況下有器質(zhì)性與功能性兩大原因——

器質(zhì)性包括腸管、直腸、肛門器質(zhì)性病變，結(jié)腸神經(jīng)肌肉病變如假性腸梗阻、先天性巨結(jié)腸、巨直腸，藥物性因素如服用鐵劑、及抗組胺藥等。

功能性包括：進食量少或食物缺乏纖維素或水分不足，對結(jié)腸運動的刺激減少；因情緒緊張、學(xué)習(xí)生活節(jié)奏過快、生活性質(zhì)和時間變化、精神因素等干擾了正常的排便習(xí)慣；多病體弱、活動過少、腸痙攣導(dǎo)致排便困難等等。

不過在我看來，最常見的就是磊磊和蕾蕾這兩種情況。磊磊是因為不當(dāng)吃瓜子所致，大家從磊磊這個病例上，應(yīng)該要認識到瓜子不僅可以嗆入支氣管引起支氣管異物，甚至還可以導(dǎo)致便秘，是個危險的東東！蕾蕾則是人為偏食所致，家人基本不給孩子吃蔬菜，即使吃點水果也是吃蘋果、荔枝、桔子等，都是些上火的食物。你看，都是家長的責(zé)任吧？

治療上，大家都懂。對，首先是飲食護理，如增加膳食纖維含量，增加飲水量以加強對結(jié)腸的刺激，鼓勵孩子多吃富含纖維素的蔬菜，多食獼猴桃、香蕉、梨、西瓜等水果，以增加大便的體積，并多飲水，不飲濃茶、咖啡等刺激性強的飲料，少吃上火的食物如燒烤油炸食品。也有人主張口服蜂蜜，以起到潤腸通便的作用，但部分對蜂花過敏的孩子不能用，我主張12歲以上孩子可適當(dāng)口服。其次是養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，每日定時排便，形成條件反射，建立良好的排便規(guī)律。有便意時不要忽視，及時排便，排便的環(huán)境和姿勢盡量方便，免得抑制便意、破壞排便習(xí)慣。第三應(yīng)同時增加活動，特別是戶外活動。

關(guān)于食療，民間傳說頗多，公認的有：土豆，白薯粥，豬血，木耳，芝麻，洋蔥，橄欖油，各種粗糧。水果中以獼猴桃為佳，其通便效果是香蕉的十倍以上。

有腹痛、腹脹癥狀，或大便三天未解的便秘一定要及時通便。通便的方法，對孩子來說，簡單為好。最常用的是潤滑性瀉劑，其能潤滑腸壁，軟化大便，使糞便易于排出，使用方便，如開塞露、礦物油或液狀石蠟。腹痛、腹脹明顯，孩子甚至?xí)摁[不安，可采用結(jié)腸水療或清潔灌腸的器械輔助治療。老百姓喜歡采用的溫化肥皂頭插入肛門通便的方法也比較安全，提醒大家的是要用刺激性較小的肥皂頭，大小如小拇指頭即可，注意保留5-10分鐘為宜，使用開塞露也是這個原則。

治療便秘，通便和健脾胃同時進行往往能取得不錯的效果，得當(dāng)?shù)闹委煻嗄茉跀?shù)天內(nèi)改善便秘狀況。便秘的急性通便容易，解除引起便秘的原因才最重要。器質(zhì)性的當(dāng)然要立即解除病因，而功能性的，大多數(shù)便秘患兒有程度不等的偏食習(xí)慣，要糾正偏食，才能徹底脫離便秘。偏食又有兩個原因，一是家長養(yǎng)成的不良習(xí)慣，什么都完全聽孩子的，喜歡吃的就天天燒，不喜歡的就完全不做給孩子吃，這樣的情況，糾正習(xí)慣就可以了；二是維生素及鋅鉛等微量元素的失衡，這種情況就要到醫(yī)院診斷和治療了。