世界腎臟日 | 人人享有腎臟健康—西醫(yī)說腎

腎臟是人體的重要器官，它負(fù)責(zé)過濾血液，排除廢物和多余的水分，形成尿液排出體外。同時，腎臟還參與人體血壓的調(diào)節(jié)、紅細(xì)胞的生成以及維持體內(nèi)電解質(zhì)平衡等重要生理功能。然而，由于生活方式的變化、環(huán)境污染、遺傳等因素，腎臟疾病的發(fā)病率逐年上升，成為全球性的健康問題。

為了提高公眾對腎臟健康的認(rèn)知，加強(qiáng)腎臟疾病的預(yù)防和治療，國際腎臟病學(xué)會（ISN）和國際腎臟基金聯(lián)合會（IFKF）于2006年聯(lián)合倡議設(shè)立世界腎臟病日。2024年，我們迎來了第19個世界腎臟病日，今年的主題：人人享有腎臟健康—推進(jìn)公平的醫(yī)療服務(wù)和優(yōu)化的藥物治療實踐。這一主題旨在提醒我們，要關(guān)注腎臟健康，就必須關(guān)注醫(yī)療服務(wù)的公平性和藥物治療的優(yōu)化。

3月14日是世界腎臟日，泰州四院在門診一樓大廳舉行了一場公益義診。此次義診邀請了東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院的腎內(nèi)科專家潘明明教授，與泰州四院腎內(nèi)科主任朱俊、沈嫻文副主任醫(yī)師等專家一起為市民提供免費的腎臟健康咨詢與檢查服務(wù)。

義診活動自上午9點開始，吸引了眾多市民前來參加。專家們耐心細(xì)致地為每一位前來咨詢的市民進(jìn)行了詳細(xì)的診斷和解答，提供了寶貴的醫(yī)療建議?；顒蝇F(xiàn)場氣氛熱烈，得到了市民的一致好評。

義診結(jié)束后，潘明明教授還為市民帶來了一場精彩的“腎性貧血知多少”專題科普講座。講座圍繞腎性貧血的病因、癥狀、診斷及治療等方面進(jìn)行了深入淺出的講解，讓在場的市民對腎臟疾病有了更加全面的認(rèn)識。講座結(jié)束后，潘教授還與市民進(jìn)行了互動交流，回答了大家在腎臟健康方面的疑問。

此次義診活動不僅為市民提供了便捷的醫(yī)療服務(wù)，還普及了腎臟健康知識，提高了市民的健康意識。四院將繼續(xù)舉辦類似的公益活動，為市民的健康保駕護(hù)航。

關(guān)注醫(yī)療服務(wù)的公平性，不斷優(yōu)化藥物治療，中華醫(yī)學(xué)會腎臟病學(xué)分會建議關(guān)注以下幾點：

一、重視慢性腎臟?。╟hronickidney disease，CKD）的一、二級預(yù)防：一級預(yù)防是指：對容易腎損害的高危人群，或者普通人進(jìn)行篩及健康知識普及；早期發(fā)現(xiàn)慢性腎臟病或者預(yù)防CKD的發(fā)生；二級預(yù)防是指：已經(jīng)發(fā)生CKD患者進(jìn)行及時的藥物治療，延緩腎功能惡化進(jìn)程，提高生活質(zhì)量。

二、健全醫(yī)療體系：目前的現(xiàn)狀是各地醫(yī)療政策側(cè)重不同，藥物使用存在差異，需要采取更加全面的，以患者為中心的政策，合理配置醫(yī)療資源，提高工作質(zhì)量。

三、加強(qiáng)人員培訓(xùn)：加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的能力建設(shè)，以臨床實踐指南為指導(dǎo)，加強(qiáng)CKD的篩查及防治。四、賦能患者和社區(qū)：實現(xiàn)防治、健康教育的有機(jī)結(jié)合，構(gòu)建以患者為中心的健康管理模式，提升患者對高血壓、糖尿病、肥胖的危險因素的認(rèn)識。從而堅持長期治療、定期隨訪復(fù)查。

 未病先防，既病防變。慢性腎臟病往往起病隱匿，癥狀不明顯，大部分患者發(fā)現(xiàn)時，已是疾病中晚期，此時發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥（如心血管疾病）和進(jìn)展至終末期腎臟病的風(fēng)險顯著增高，生活質(zhì)量下降，加重家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。所以，如果能早期發(fā)現(xiàn)慢性腎臟病，顯得尤為重要。

 如何早期發(fā)現(xiàn)腎臟疾病，建議關(guān)注一下幾方面：

1.早期檢測：定期（建議每年一次）至醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行體檢，進(jìn)行尿常規(guī)、腎功能、腎臟超聲等檢測，以便及時發(fā)現(xiàn)腎臟問題。對于既往患有高血壓、糖尿病等慢性基礎(chǔ)疾病的人群來說，格外重要。

2.如果身體出現(xiàn)疲倦乏力、眼瞼或下肢反復(fù)水腫、尿量異?；蛘吣蛐再|(zhì)異常（如泡沫尿）等癥狀時，應(yīng)該及時就醫(yī)。

3.鼓勵參加患教活動，掌握疾病防治相關(guān)知識，這樣不僅有助于患者本人做出合理選擇，改善預(yù)后，當(dāng)身邊親朋好友出現(xiàn)相應(yīng)癥狀時，也能及時提供幫助。

 亡羊補牢，未為晚也。已經(jīng)診斷明確的慢性腎臟病患者也無需自怨自艾，萬念俱灰。時代進(jìn)步，科技發(fā)展，治療手段增多，預(yù)防或延緩腎病進(jìn)展，減輕心血管疾病等并發(fā)癥，最終提高CKD患者的生活質(zhì)量，延長壽命已成為CKD治療新理念。建議CKD患者做好以下幾點管理：

1.避免勞累及感染：患者在日常生活中應(yīng)避免過度勞累，合理安排工作和休息，保證充足的睡眠。預(yù)防感染，特別是呼吸道感染和泌尿道感染，因為這些感染往往會加重腎臟負(fù)擔(dān)，甚至導(dǎo)致病情惡化。

2.配合醫(yī)生治療：CKD患者需要定期就醫(yī)，遵循醫(yī)生的治療方案，按時服藥，不可自行停藥或更改藥物劑量。

3.飲食控制：主要包括限制水、鹽的攝入，限制高鉀食物，如香蕉、橙子等攝入，以及限制高磷食物，如堅果類瓜子等的攝入。

4.避免服用腎毒性藥物：部分藥物可能對腎臟產(chǎn)生毒性作用，避免擅自購藥、用藥，以免加重腎臟負(fù)擔(dān)。

5.保持心態(tài)平和：慢性腎臟病是一種慢性疾病，患者需要保持積極、樂觀的心態(tài)，避免過度焦慮和壓力。定期進(jìn)行心理調(diào)適，與家人、朋友溝通，尋求社會支持，有助于維持良好的心態(tài)。

 腎臟疾病是全球性的健康問題，需要我們共同關(guān)注。通過科普宣傳，提高公眾對腎臟健康的認(rèn)知，加強(qiáng)腎臟疾病的預(yù)防和治療，是降低腎臟疾病發(fā)病率和死亡率的有效途徑。讓我們共同努力，為腎臟健康做出貢獻(xiàn)！

泰州四院腎內(nèi)科是泰州市“中醫(yī)臨床重點?？啤保剖蚁略O(shè)腎病科病房、腎病科門診、血液凈化中心。科室現(xiàn)有主任醫(yī)師1人，主任中醫(yī)師1人，副主任醫(yī)師3人、主治醫(yī)師3人，碩士研究生5名，?？谱o(hù)理人員20余人。

科室開放病床32張，常規(guī)開展經(jīng)皮腎穿刺活檢、腎囊腫穿刺、動靜脈內(nèi)瘺手術(shù)，規(guī)范化進(jìn)行各種原發(fā)、繼發(fā)性腎病的診療，尤擅長腎病綜合征、IgA腎病、糖尿病腎病、高血壓腎病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病的中西醫(yī)結(jié)合診治。   

血液凈化中心是泰州市慈善救助定點科室，建筑面積1277平方米，現(xiàn)有貝朗、費森尤斯系列血液透析機(jī)及血液透析濾過機(jī)49臺，杭州天創(chuàng)雙極反滲水處理系統(tǒng)一套。常規(guī)開展各種血液凈化技術(shù)包括血液透析、血液透析濾過、血液灌流、血漿置換等，熟練開展臨時及長期中心靜脈導(dǎo)管置入術(shù)、自體動靜脈內(nèi)瘺成形術(shù)、人工血管移植物動靜脈內(nèi)瘺成形術(shù)、腎透析的動靜脈內(nèi)瘺球囊擴(kuò)張術(shù)。

2020年起開展腹膜透析，開展了常規(guī)開腹置管手術(shù)、穿刺法置管術(shù)、腹腔鏡法置管術(shù)和自動腹透機(jī)腹膜透析等技術(shù)，并開設(shè)腹透門診、腹透家訪，對腹透患者進(jìn)行規(guī)范化管理。

科室是同濟(jì)大學(xué)附屬上海市第十人民醫(yī)院腎內(nèi)科聯(lián)盟成員單位，先后成立上海十院高尿酸診療分中心、上海十院血管通路分中心、東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院張曉良教授遠(yuǎn)程腎病工作室，對疑難、危、急、重及VIP患者的診療，有良好的國內(nèi)資深專家的支持和雙向轉(zhuǎn)診綠色通道?？剖易⒅蒯t(yī)、教、研，發(fā)表論文數(shù)十篇、獲得市、區(qū)科技進(jìn)步獎多項。