關(guān)于“二陽”
“目前我們接診的患者大部分是‘首陽’,約占80%,剩下的都是第二次感染新冠病毒?!碧┲菟脑汉粑c危重癥醫(yī)學(xué)科主任張勇介紹,首次感染新冠的患者癥狀普遍要嚴(yán)重一些,持續(xù)出現(xiàn)39℃以上高熱,咳嗽、嗓子痛、流鼻涕等癥狀也更明顯。而感染過新冠的人再中招,即便發(fā)熱,大多也在39℃以下,基本能夠自行“扛過去”。
有說法稱,這是因?yàn)榈诙胃腥镜臅r(shí)候,人體已經(jīng)認(rèn)識(shí)新冠病毒這種入侵者,有了上次的戰(zhàn)斗經(jīng)驗(yàn),產(chǎn)生更精準(zhǔn)的“武器”,避免了非特異性免疫風(fēng)暴發(fā)生。國內(nèi)有醫(yī)院對(duì)醫(yī)護(hù)人員的抗體動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè),去年12月感染過新冠病毒的人,體內(nèi)的抗體滴度正慢慢衰減,也可以通俗一點(diǎn)理解為抗體的濃度在下降。近期“二陽”的人,體內(nèi)仍然存在中和抗體(當(dāng)病原微生物侵入機(jī)體時(shí)產(chǎn)生的相應(yīng)抗體),雖然不足以完全抵御感染,但普遍比上一次感染時(shí)癥狀輕。這就可以解釋,為何與第一次感染新冠病毒相比,第二次感染的人群大多感覺癥狀較輕。
泰州四院為并發(fā)肺炎的患者做了進(jìn)一步檢測(cè),注意到他們的炎癥風(fēng)暴指標(biāo)相比去年12月同類患者,有著極大的差距,“就是說這一輪感染后,演變成‘白肺’即重型、危重型的情況少了很多。”張勇表示,這段時(shí)間他們接診的上千位患者中,約有10%的人并發(fā)肺炎,但重型患者數(shù)量?jī)H有1位。
從監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)看,與早期流行的奧密克戎亞分支相比,XBB變異株的致病力沒有明顯變化,這也使得一部分去年沒有感染的人群,今年首次感染。但由于當(dāng)前藥物和醫(yī)療資源充足,加上人群中的免疫屏障,張勇認(rèn)為市民不用太擔(dān)心可能出現(xiàn)的感染波峰,醫(yī)院也有能力對(duì)重癥患者盡早干預(yù),并對(duì)有重癥風(fēng)險(xiǎn)的患者及時(shí)識(shí)別。
之前網(wǎng)上流傳著“新冠第二波自救手冊(cè)”“出現(xiàn)眼睛癢、發(fā)炎的癥狀時(shí),可以滴一些阿昔洛韋、利巴韋林等滴眼液”“出現(xiàn)胸悶喘不過氣、心跳時(shí)不時(shí)加速,可以吃些維C”等指向性內(nèi)容,讓不少人跟風(fēng)囤藥。張勇提醒,非權(quán)威機(jī)構(gòu)發(fā)布的用藥指導(dǎo)不具備科學(xué)性,市民切忌盲目聽信。目前市面上有多種抗新冠病毒藥物,包括奈瑪特韋、莫諾拉韋或者國產(chǎn)的阿茲夫定等。這類藥物并沒有預(yù)防新冠作用,主要是用來預(yù)防重癥。一般情況下,65歲以上沒有接種過疫苗的老年人;患有高血壓、糖尿病、慢阻肺、惡性腫瘤等基礎(chǔ)病患者;艾滋病等免疫缺陷者;孕婦、重度肥胖、重度吸煙等屬于高危人群,不能掉以輕心,可以準(zhǔn)備一些治療新冠的藥物,盡早用藥可以緩解癥狀,降低疾病進(jìn)展的風(fēng)險(xiǎn)。
“二陽”也是有傳染性的,感染后應(yīng)盡可能在家好好休息,和家人保持一定的距離,做好防護(hù),減少家人感染的風(fēng)險(xiǎn)。我們除了補(bǔ)打疫苗外,還應(yīng)做好個(gè)人衛(wèi)生和科學(xué)防護(hù),不去人員密集的地方,勤洗手、多通風(fēng)、科學(xué)佩戴口罩、保持安全防護(hù)距離。
專家介紹
泰州四院
泰州市第四人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任,主任醫(yī)師,安徽理工大學(xué)兼職教授、碩士研究生導(dǎo)師,國家PCCM優(yōu)秀單位學(xué)科帶頭人 ,泰州市臨床重點(diǎn)??茖W(xué)科帶頭人,江蘇省“333工程”培養(yǎng)人才, 江蘇省醫(yī)師協(xié)會(huì)呼吸分會(huì)哮喘學(xué)組委員,江蘇省研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)過敏專業(yè)委員會(huì)委員,泰州市醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)委員、氣道介入與重癥呼吸病學(xué)學(xué)組委員。擅長肺炎、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺癌的診斷與治療,對(duì)呼吸危重病的搶救治療也有很深的造詣,熟練掌握支氣管鏡與呼吸機(jī)操作技術(shù)。
專家門診時(shí)間:周二全天