黃奶奶今年71歲
前一陣子
她感覺腹痛癥狀越來越強(qiáng)烈
“實在忍不下去了,我想想還是看醫(yī)生吧。”
之前
她曾時不時感覺上腹疼痛
一直以為是胃疼或其他小毛病
沒有理會
想不到這次疼痛來得格外強(qiáng)烈
于是在家人的陪伴下
她在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診
被告知有膽囊結(jié)石
肝左葉有個血管瘤
直徑約4厘米
肝血管瘤是一種較為常見的肝臟良性腫瘤,多因遺傳、生活習(xí)慣不良、飲食不當(dāng)?shù)纫蛩匾?。黃奶奶家人對此頗為重視,經(jīng)人介紹,專程趕到泰州四院肝膽外科,再做進(jìn)一步檢查和治療。據(jù)了解,腹部的器官復(fù)雜多樣,位置相互重疊覆蓋,某一種癥狀的出現(xiàn),可能對應(yīng)著多個器官,有時難以確認(rèn)到底是哪個器官出現(xiàn)了問題。因此,當(dāng)出現(xiàn)腹痛、腹脹癥狀后,醫(yī)生都要對腹腔內(nèi)器官做全面檢查,為下一步治療提供準(zhǔn)確依據(jù)。
泰州四院醫(yī)生詳細(xì)檢查后發(fā)現(xiàn),黃奶奶肝左葉竟然有個腫瘤,直徑八九厘米?!耙M快為患者進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)。”得知黃奶奶的病情后,復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院普外科博士、副主任醫(yī)師、碩士生導(dǎo)師朱文偉給出意見,并決定為此次手術(shù)主刀。
為黃奶奶手術(shù)前,泰州四院肝膽外科主任陳季松組織了多學(xué)科討論,詳細(xì)核對了患者病史、各項檢查結(jié)果、手術(shù)指征、手術(shù)方案及術(shù)中各項預(yù)案?!盎颊?0多歲了,還有中風(fēng)史,腫瘤占位又比較大。各方面情況都比較棘手,我們必須做充分的準(zhǔn)備。”陳季松說。
朱文偉與陳季松聯(lián)手開展全腹腔鏡下肝左葉腫瘤切除聯(lián)合淋巴結(jié)清掃手術(shù),用時約2小時,取出直徑達(dá)9厘米的腫瘤。手術(shù)創(chuàng)口小、無明顯出血,恢復(fù)速度快,隔天,黃奶奶就能下床活動,目前身體恢復(fù)良好。病理分析結(jié)果顯示,取出的腫瘤是惡性,屬于肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌。
閱讀延伸
肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌
肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌是由類似膽管的細(xì)胞組成的一類肝惡性腫瘤,約占肝臟原發(fā)惡性腫瘤數(shù)量的20%,近年來發(fā)病率呈上升趨勢?!案蝺?nèi)膽管細(xì)胞癌患者多數(shù)沒有肝炎病史或肝硬化表現(xiàn),與膽結(jié)石有很大的關(guān)聯(lián)。”陳季松表示,不少膽管癌患者在早期會有腹痛、食欲不振、體重減輕等癥狀,但多數(shù)人以為是膽結(jié)石或者吃錯東西導(dǎo)致,不會認(rèn)真對待,導(dǎo)致錯過最佳治療時期,甚至喪失手術(shù)根治的機(jī)會。隨著微創(chuàng)理念和相關(guān)技術(shù)的開展,腹腔鏡逐漸廣泛應(yīng)用于肝膽疾病的治療中,相比于開放性肝切除術(shù)有諸多優(yōu)點,也能夠縮短術(shù)后住院時間,提高患者的生存質(zhì)量。
由于結(jié)石處于肝內(nèi)膽管,往往會造成肝臟、膽道兩大系統(tǒng)的損害,引發(fā)膽管炎。如果沒有及時治療,很可能影響肝臟功能,并隨著體積增大,長時間刺激膽管的上皮細(xì)胞,并發(fā)細(xì)菌感染、產(chǎn)生炎癥,長此以往肝內(nèi)膽管的細(xì)胞就容易癌變,引發(fā)肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌。陳季松建議,一旦查出肝內(nèi)膽管結(jié)石,就要積極配合治療并定期復(fù)查,養(yǎng)成良好的飲食和生活習(xí)慣。
專家介紹
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院普外科外科博士、副主任醫(yī)師、碩士生導(dǎo)師,上海市靜安區(qū)青聯(lián)委員兼醫(yī)藥部副主任,中國抗癌協(xié)會腫瘤精準(zhǔn)治療委員會委員,上海市抗癌協(xié)會腫瘤精準(zhǔn)治療委員會秘書長。
擅長:擅長肝癌,膽管癌、胰腺癌等各類肝膽胰良惡性腫瘤的腹腔鏡微創(chuàng)精準(zhǔn)外科手術(shù)治療和轉(zhuǎn)化治療。對于肝膽腫瘤的腹腔鏡半肝切除,肝段和亞肝段切除具有豐富的手術(shù)經(jīng)驗。
每周一上午在泰州四院門診四樓名醫(yī)工作室坐診
泰州四院
泰州四院肝膽外科主任,普外科副主任醫(yī)師,肝膽外科學(xué)科帶頭人,三峽大學(xué)講師,畢業(yè)于華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院。長期擔(dān)任江蘇省抗癌協(xié)會胰腺癌專業(yè)委員會委員、市級醫(yī)學(xué)會普外分會、肝膽外科分會及腫瘤學(xué)分會委員、市級普外科醫(yī)療事故鑒定專家,在大學(xué)附屬醫(yī)院普外科工作二十余年,曾先后在復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院、華中科技大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院及中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院深入進(jìn)修學(xué)習(xí),參與武漢大學(xué)研究生班學(xué)習(xí)。連續(xù)數(shù)年獲得“三峽大學(xué)優(yōu)秀教師”“三峽大學(xué)優(yōu)秀黨務(wù)工作者”及“三峽大學(xué)優(yōu)秀共產(chǎn)黨員”等榮譽(yù)稱號。長期從事普外科臨床、教學(xué)以及科研工作。有扎實的普外科理論基礎(chǔ)及豐富的臨床診治經(jīng)驗,尤其擅長肝膽胰疾病的診治。共完成腹腔鏡膽囊切除及雙鏡聯(lián)合治療膽總管結(jié)石數(shù)千例,對各類肝臟腫瘤、肝硬化門脈高壓、阻塞性黃疸、結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移、胰腺腫瘤的診治有豐富的臨床經(jīng)驗,每年完成各類肝膽胰疾病及乳腺甲狀腺手術(shù)800余例。發(fā)表論文10余篇,參編專著4篇,專利6項。
聯(lián)系電話:0523-80185190、0523-80185123