全國愛眼日|建立屈光檔案，科學防控近視
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建立屈光檔案，科學防控近視
關注普遍的眼健康
2023年6月6日是全國愛眼日，今年的主題是關注普遍的眼健康。我們的眼球在出生的時候并沒有發(fā)育完全，處于一個遠視狀態(tài)，隨著生長發(fā)育，眼球逐漸增大，眼軸變長，眼的屈光從遠視逐漸趨向于正視，正常情況下到6歲左右，視力發(fā)育成熟，可以達到1.0。
新生兒眼軸平均為16mm，到3歲時增長約5mm，3歲后增長逐漸減慢，5-6歲時眼球大小接近成人，6歲以后眼軸生理性增長緩慢，每年增長0.1-0.2mm，屈光狀態(tài)繼續(xù)向正視方向發(fā)展，15-16歲時，眼球大小基本如成人。
所以4-6歲是近視發(fā)生的關鍵期，為什么現在近視如此高發(fā)，很多孩子第一次檢查就是近視，甚至達到200-300度，要知道近視發(fā)生絕不是突然的，這其中很大原因就是大多數家長沒有定期帶孩子去醫(yī)院做眼科檢查的意識，以至于無法及時發(fā)現孩子的視力問題，并及時采取相應措施。2021年教育部、國家衛(wèi)生健康委等15部門發(fā)布合力推進《綜合防控兒童青少年近視實施方案》、《兒童青少年近視防控光明行動工作方案（2021-2025年）》中規(guī)定：建立視力檔案很必要，需要家庭、學校和眼科醫(yī)療機構合作將近視防控工作執(zhí)行落地。因此，定期檢查、并建立屈光檔案是防控近視的首要環(huán)節(jié)。
01
視力檢查
裸眼視力檢查 參考《中國兒童弱視防治專家共識》：3-5歲兒童視力的正常值下限為0.6，6歲及以上兒童視力正常值下限為0.8，低于正常下限值均需要進一步詳細檢查。
矯正視力檢查 單眼或雙眼通過鏡片矯正后視力仍然低于相應年齡視力的要警惕弱視的發(fā)生。
02
眼軸檢查
眼軸長度是指眼球的前后徑長度，正常人的眼軸約為23－24mm。通常眼軸通常增長1mm，可導致近視增加300度左右。通過前后兩次眼軸長度比較可以確定孩子眼球發(fā)育是否過快，眼軸長度的測量在近視防控上有很重大的意義，是衡量近視控制效果的客觀標準。
03
眼壓檢查
眼壓是眼內容物對眼球壁施加的均衡壓力。正常眼壓的范圍為10-21mmHg。研究發(fā)現眼壓較高的兒童青少年近視進展的可能性更大，而高度近視又是青光眼的危險因素。
04
屈光度檢查
兒童青少年通常采用散瞳驗光的方法來測定屈光度，有沒有近視、遠視和散光。
05
建檔時間、地點和復查頻率
正常情況下3歲以上即可帶孩子到正規(guī)醫(yī)院眼科視光門診建立屈光檔案，學齡前兒童每6個月檢查一次，如有先天異常如斜視、弱視等問題，可以1-3個月做一次檢查；小學階段每6個月全面檢查一次，如視力快速下降可以3個月做一次檢查并進行治療、矯正；初高中階段每6個月進行一次屈光檢查。
兒童青少年遠視屈光度是預測將來是否發(fā)生近視的一個重要指標，研究發(fā)現，如果6歲兒童遠視屈光度低于＋0.75D，將來發(fā)生近視的概率會增高。因此，了解孩子眼球的發(fā)育情況，建立視覺發(fā)育屈光檔案，發(fā)現問題，盡早干預，對近視的防控非常重要。
泰州四院
張武鋒
主任醫(yī)師，眼科主任，碩士研究生，畢業(yè)于南京醫(yī)科大學眼耳鼻咽喉專業(yè)，2009年研究生畢業(yè)于南通大學眼科學專業(yè)，從事臨床工作十余年，熟練開展青光眼，白內障，義眼臺植入，翼狀胬肉切除聯合角膜緣干細胞移植，眼部化學傷羊膜移植，視網膜脫離復位等手術。
聯系電話：0523-80185311
泰州四院
李達璟
江蘇省泰州市名中醫(yī)，泰州四院眼科技術顧問，主任中醫(yī)師（專業(yè)技術3級），安徽理工大學醫(yī)學院、泰州職業(yè)技術學院兼職教授。
1989年7月畢業(yè)于南京中醫(yī)學院，1998年4月至1999年3月在江蘇省人民醫(yī)院,師從卞春及教授進修中西醫(yī)結合眼科診治及眼科手術，2002年4月至2002年9月師從上海市第一人民醫(yī)院張皙教授進修玻璃體視網膜手術、師從上海市眼科研究所吳星偉教授進修中西醫(yī)結合眼底病診治。1999年4月至2022年5月一直擔任泰州市第四人民醫(yī)院眼科主任。
現為世界中醫(yī)藥學會聯合會眼科專業(yè)委員會常務理事，中國中西醫(yī)結合學會眼科專業(yè)委員會神經眼科與葡萄膜病學組委員，中國中西醫(yī)結合學會眼科專業(yè)委員會創(chuàng)傷眼病學組委員，中醫(yī)藥產教融合促進委員會眼科專業(yè)委員會委員，中國未來學會研究會中醫(yī)藥一體化發(fā)展分會專家委員會常務委員，中華中醫(yī)藥學會江蘇省泰州市分會常務理事，中華中醫(yī)藥學會江蘇省泰州市分會眼科專業(yè)委員會副主任委員，中華醫(yī)學會江蘇省泰州市分會眼科專業(yè)委員會委員。在各類國家級省期刊發(fā)表論文數十篇，榮獲泰州市科技進步三等獎，泰州市醫(yī)學新技術引進三等獎，多次榮獲泰州市海陵區(qū)科技進步二等獎三等獎和泰州市（及海陵區(qū)）自然科學優(yōu)秀論文二等獎三等獎。
熟練掌握中、西醫(yī)眼科理論，通悟辨病和辯證相結合的施治理念，靈活運用中西醫(yī)結合方法診治眼病。擅長白內障、青光眼、玻璃體視網膜手術和兒童青少年近視防控及弱視治療，精于使用中藥聯合激光治療糖尿病、高血壓、血管阻塞等引起的眼底出血性病癥。
為中國共產黨泰州市第三次、第四次代表大會代表，中國共產黨泰州市海陵區(qū)第十次、第十一次代表大會代表。多次榮獲江蘇省衛(wèi)生系統(tǒng)優(yōu)秀黨員，泰州市“新泰州建設功臣”，泰州市衛(wèi)生系統(tǒng)先進工作者等榮譽稱號。
聯系電話：0523-80185311
泰州四院
徐星慧
副主任醫(yī)師。熟練診斷治療眼科各類常見病，多發(fā)病，各類眼表疾病，青光眼、白內障及各類眼底疾病。擅長診斷治療眼科各類屈光及斜弱視疾病，尤其擅長兒童少年近視防控與弱視康復治療。
聯系電話：0523-80185311
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