2023-03-06
世界青光眼日
2023年3月6日是第16個“世界青光眼日”,今年的主題是“青光眼可致盲,早期防治極重要”。青光眼在全球是僅次于白內(nèi)障導(dǎo)致視力喪失的主要病因,并且在不可逆,其危害十分嚴重。青光眼是由于病理性眼壓間斷或持續(xù)升高,引起視神經(jīng)及其視覺通路受損,視野的范圍發(fā)生缺損,最終導(dǎo)致不可逆性視力喪失的一種眼病。
青光眼的類型
根據(jù)病因?qū)W、解剖學(xué)和發(fā)病機制等青光眼可以分為以下類型:
一、原發(fā)性青光眼 指目前無明確發(fā)病原因的青光眼,雙眼先后發(fā)病,根據(jù)房水流出道的寬窄可分為原發(fā)性閉角型青光眼和原發(fā)性開角型青光眼,在我國占86.7%,發(fā)生在成年以后人群。
二、繼發(fā)性青光眼 由眼部其它疾病或全身疾病等明確病因所致的一類青光眼,大多單眼發(fā)病,也可雙眼發(fā)病,可見于各年齡群。
三、兒童(發(fā)育)性青光眼 為眼球在胚胎期和發(fā)育期內(nèi)房角結(jié)構(gòu)發(fā)育不良或異常所致的一類青光眼,于出生前后和嬰幼兒期以及少年兒童期發(fā)表。
眼壓為什么會升高
正常人眼內(nèi)充滿房水,它是循環(huán)流動的,正常眼壓一般是 10-21 毫米汞柱。雙眼眼壓差異不應(yīng)大于 5 毫米汞柱,24 小時內(nèi)眼壓波動范圍不大于 8 毫米汞柱,眼壓增高是因為房水循環(huán)的動態(tài)平衡受到了破壞,多數(shù)是房水流出時阻力增加導(dǎo)致的眼壓升高。
青光眼有什么癥狀
原發(fā)性急性閉角型青光眼:發(fā)作期表現(xiàn)為患眼脹痛伴同側(cè)偏頭痛,眼球充血,視力下降,霧視、虹視的典型癥狀,常伴有惡心、嘔吐等癥狀,常誤診為急性胃腸炎、神經(jīng)性頭痛等,如不能及時診治,可導(dǎo)致完全失明。
原發(fā)性慢性閉角型青光眼:多見于50歲左右的男性,表現(xiàn)為眼部干澀,疲勞不適,輕度脹痛,視物模糊或視力下降、視野縮小,有些患者可無任何癥狀。
原發(fā)性開角型青光眼:發(fā)病隱蔽,進展較為緩慢,早期一般無任何癥狀,當病變發(fā)現(xiàn)到一定程度可出現(xiàn)輕度眼脹、視力模糊和頭痛,當視野逐漸縮小呈管狀時出現(xiàn)行動不便和夜盲。
青光眼的治療
青光眼是不可逆轉(zhuǎn)的致盲眼病,關(guān)鍵在三早:早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療,除常規(guī)檢查外,還需要定期查眼壓,前房角、視盤、視野,治療是通過控制眼壓,保護神經(jīng)視功能。
主要有三種治療手段:藥物、激光、手術(shù)治療。藥物治療:主要是各種類型的降眼壓滴眼液,可以聯(lián)合用藥,口服降眼壓藥物。激光治療:包括激光周邊虹膜切開術(shù),切開術(shù)聯(lián)合成形術(shù),選擇性激光小梁成形術(shù)。手術(shù)治療:包括小梁切除術(shù),周邊虹膜切除術(shù),非穿透性小梁手術(shù),青光眼引流裝置植入術(shù)等。
眼壓降低到什么程度不再損害視功能,對每個青光眼患者來講是不同的。因此,在治療的過程中,醫(yī)生會根據(jù)每位患者的自身情況來確定每個患者的理想眼壓,并通過手術(shù)或藥物將眼壓維持在這個水平,并通過光學(xué)相干斷層掃描(OCT)檢查,檢測視神經(jīng)纖維層厚度,所以青光眼的診治是終生的。但只要在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下,規(guī)律治療,定期復(fù)查,相信能得到理想的效果,保持原有視功能。
青光眼易患人群
根據(jù)青光眼患病率,有青光眼家族史、40歲以上的中老年人、患有高度近視或近視者、糖尿病、眼外傷等屬于易患人群。對于易患人群應(yīng)常規(guī)到眼科門診進行篩查,以早期發(fā)現(xiàn)青光眼。
青光眼如何防護
日常生活中很多因素可以誘發(fā)青光眼,患者在平時要注意:合理用眼,防止過度疲勞;避免在黑暗的地方用眼;注意飲食,適度運動;有青光眼病史遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)診。
專家介紹
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泰州四院
張武鋒
主任醫(yī)師,眼科主任,碩士研究生,畢業(yè)于南京醫(yī)科大學(xué)眼耳鼻咽喉專業(yè),2009年研究生畢業(yè)于南通大學(xué)眼科學(xué)專業(yè),從事臨床工作二十余年,熟練開展青光眼,白內(nèi)障,義眼臺植入,翼狀胬肉切除聯(lián)合角膜緣干細胞移植,眼部化學(xué)傷羊膜移植,視網(wǎng)膜脫離復(fù)位等手術(shù)。
聯(lián)系電話:0523-80185311
泰州四院
李達璟
主任中醫(yī)師、眼科技術(shù)顧問。泰州市名中醫(yī)。畢業(yè)于南京中醫(yī)藥大學(xué)。擅長白內(nèi)障、青光眼、視網(wǎng)膜脫離、小兒弱視斜視、眼科激光和中西結(jié)合治療眼表及眼底疾病的診治。世界中醫(yī)藥學(xué)會聯(lián)合會眼科專業(yè)委員會理事,中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會眼科專業(yè)委員會創(chuàng)傷眼病學(xué)組委員、中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會眼科專業(yè)委員會神經(jīng)眼科與葡萄膜病學(xué)組委員,第一屆中醫(yī)藥產(chǎn)教融合促進委員會眼科專業(yè)委員會委員,中華中醫(yī)藥學(xué)會江蘇省泰州市分會常務(wù)理事,中華中醫(yī)藥學(xué)會江蘇省泰州市分會眼科專業(yè)委員會副主任委員,中華醫(yī)學(xué)會江蘇省泰州市分會眼科專業(yè)委員會委員,泰州高等職業(yè)技術(shù)學(xué)院兼職教授。
聯(lián)系電話:0523-80185311
泰州四院
徐星慧
副主任醫(yī)師。熟練診斷治療眼科各類常見病,多發(fā)病,各類眼表疾病,青光眼、白內(nèi)障及各類眼底疾病。擅長診斷治療眼科各類屈光及斜弱視疾病,尤其擅長兒童少年近視防控與弱視康復(fù)治療。
聯(lián)系電話:0523-80185311
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