三級醫(yī)師查房制度

（一）科主任行政查房、（副）主任醫(yī)師或主治醫(yī)師查房，應有住院醫(yī)師、護士長、進修醫(yī)師和實習醫(yī)師參加。

（二）科主任每周進行大查房，主任醫(yī)師查房每周1-2次，主治醫(yī)師查房每日一次。每周查房時間固定，查房應在上午進行。住院醫(yī)師對所管病員每日至少早晚各查房一次，對于新入院的一般病員須在2小時內查看病員。

（三）上級醫(yī)師首次查房應于患者入院48小時完成，病危病人24小時內查看，急、危搶救病例隨到隨看，手術病人，術者必須于術前一天和術后三天內查房。日常查房要求：病?；颊呙刻觳?、病重患者至少三天內、病情穩(wěn)定病人5天內必須有上級醫(yī)師查房。對診斷不清、治療不順利、疑難危重病員，必須有副主任醫(yī)師以上醫(yī)師查看病員。

（四）查房前醫(yī)護人員要做好準備工作，如病歷、X光片、各項有關檢查報告及所需用的檢查器材等。查房時要自上而下逐級嚴格要求，認真負責。經治的住院醫(yī)師要簡要報告病歷，目前的病情并提出需要解決的問題。主任或主治醫(yī)師可根據情況做必要的檢查和病情分析。并做出肯定性的指示，查房后應將上級醫(yī)師的分析和指示記錄在病歷上。

（五）各級醫(yī)師查房內容：

1、科主任和主任醫(yī)師查房要解決疑難病例、審查對新入院、重危病人的診斷和治療計劃；決定重大手術及特殊檢查治療；檢查醫(yī)療、教學、科研、護理等工作質量及各種制度執(zhí)行情況；協(xié)助解決病房存在的主要問題；結合臨床指導下級醫(yī)師提高業(yè)務水平，介紹國內外醫(yī)學進展情況等。

2、主治醫(yī)師查房

（1）主治醫(yī)師對所管病員分組進行系統(tǒng)查房。

（2）對本組重危疑難病人、新入院病人、診斷未明、治療效果不好的病人，重點檢查，決定治療方案及出院問題，每天下午聽取住院醫(yī)師匯報或親自查看本組病人情況，并做出相應處理。

（3）對重危病人要協(xié)同住院醫(yī)師一道密切觀察病情變化，作出診療計劃，處理有困難者應及時請示上級醫(yī)師并向科主任請示匯報，

（4）在查房中要注意檢查住院醫(yī)師、進修醫(yī)師及實習醫(yī)師的工作和病歷書寫質量，并修改病歷，給予必要的指導和督促。

（5）對疑難病例應及時組織討論、必要時請科主任參加，根據情況可以隨時請會診，死亡病歷應在一周內組織討論。

（6）有計劃有重點地向下級醫(yī)師進行指導和講解醫(yī)療知識。

3、住院醫(yī)師查房內容

（1）要求重點巡視重危、疑難、待診斷、新入院、手術后的病人，同時巡視一般病人，查看化驗報告單、分析檢查結果，提出進一步檢查或治療意見，檢查當天醫(yī)囑執(zhí)行情況，給予必要的臨時醫(yī)囑，并開次晨特+殊檢查的醫(yī)囑。

（2）住院醫(yī)師每天至少查房兩次（上午、下午各一次）通過查房全面了解病人情況，發(fā)現(xiàn)問題及時處理，做好記錄，向上級醫(yī)師匯報。

（3）上級醫(yī)師查房時，要提前做好準備，并向上級醫(yī)師報告病歷。

（4）查房中要注意了解新入院病人的病史、查體、病歷完成情況以及診療計劃完成情況，并抓緊時間完成有關檢查。

（5）帶好實習生的查房，輔導檢查基本操作，重點的內容向實習醫(yī)師提問，認真修改實習醫(yī)師書寫的病歷，并簽字以示負責。