泌尿外科成功為超高齡前列腺增生合并斜疝患者手術(shù)

2012年2月8日，泌尿外科成功為一例高齡患者施行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)+右斜疝無張力疝修補(bǔ)術(shù)：患者唐某某，男性，90歲，術(shù)前診斷：前列腺增生、右側(cè)腹股溝斜疝。泌尿外科主任殷德俊主任醫(yī)師詳細(xì)了解病情后，考慮患者高齡，如果常規(guī)先行右斜疝無張力疝修補(bǔ)術(shù)，恢復(fù)三月后再入院行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)，則會(huì)增加二次麻醉風(fēng)險(xiǎn)以及患者的醫(yī)療費(fèi)用，且由于斜疝術(shù)后排尿不暢癥狀不能緩解，排尿時(shí)腹壓增加，不利于疝修補(bǔ)處愈合，決定同臺(tái)行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)+右斜疝無張力疝修補(bǔ)術(shù)，但手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)加大，主要體現(xiàn)在：1.二臺(tái)手術(shù)同時(shí)進(jìn)行必然手術(shù)時(shí)間延長(zhǎng)，麻醉風(fēng)險(xiǎn)提高，而且患者高齡，心腦血管以及全身臟器功能均下降，能否耐受長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)；2.二臺(tái)手術(shù)必然使術(shù)中出血量增加，所以對(duì)手術(shù)過程中的出血量必須嚴(yán)格控制；3. 右斜疝無張力疝修補(bǔ)術(shù)后，再經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)，過程中不能行膀胱穿刺造瘺（防止尿液外滲污染疝切口），不能緩解膀胱內(nèi)壓力，增加水中毒的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)手術(shù)醫(yī)師的要求進(jìn)一步提高?？紤]到這些困難后，泌尿外科相關(guān)醫(yī)護(hù)人員在術(shù)前精心準(zhǔn)備，對(duì)可能出現(xiàn)的意外情況做了充分的估計(jì)和防范預(yù)案。2012年2月8日上午，在麻醉科醫(yī)師的配合下，有著20多年臨床工作經(jīng)驗(yàn)的殷德俊主任憑借精湛高效的手術(shù)技巧，成功的在80分鐘內(nèi)為該患者完成手術(shù)。

                                                                   丁俊