人才培養(yǎng)和學(xué)科建設(shè)是醫(yī)院的核心競爭力

人才培養(yǎng)和學(xué)科建設(shè)是醫(yī)院的核心競爭力

    2011年6月，我前往解放軍第101醫(yī)院進修學(xué)習(xí)，101醫(yī)院經(jīng)過“十一五”規(guī)劃時期的發(fā)展，醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施進一步完善，醫(yī)院管理逐步規(guī)范，重點?？平ㄔO(shè)成績喜人，醫(yī)院已步入快速發(fā)展、良性發(fā)展的新軌道。通過學(xué)習(xí)無錫101醫(yī)院先進、規(guī)范的管理和富有特色的?？平ㄔO(shè)思路，讓我大開眼界，看到了我院今后發(fā)展的潛力和重點發(fā)展的方向，現(xiàn)將情況匯報如下：

一、    進一步深化“三名”戰(zhàn)略，實現(xiàn)醫(yī)院發(fā)展新飛越

    “三名”戰(zhàn)略是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本所在，是我院一切管理工作的重中之重，既是核心問題，也是醫(yī)院今后發(fā)展過程中一個永恒的話題，因此必須始終堅持不懈地實施“三名”戰(zhàn)略。同時，“三名”戰(zhàn)略建設(shè)又是一個系統(tǒng)工作，其中名醫(yī)是名科建設(shè)的前提，名醫(yī)、名科又是名院建設(shè)的前提，三者相互依存，相互促進。

    我院部分醫(yī)務(wù)人員學(xué)歷相對偏低，重實踐、輕理論的現(xiàn)象比較普遍，這是“名醫(yī)”建設(shè)過程中的一個突出問題、甚至是瓶頸問題。在“名醫(yī)”建設(shè)過程中，我認為可以采取以下幾點措施：1.建立醫(yī)生信譽度評價機制，內(nèi)容可包括糾紛投訴數(shù)量、合理用藥情況、各項考試成績，論文發(fā)表數(shù)量。做好以上四點來確定和選拔名醫(yī)的培養(yǎng)對象和學(xué)科帶頭人，包括科室接班人的選擇也可參考以上四點，并為優(yōu)秀人員優(yōu)先提供進修學(xué)習(xí)和科研條件。2.做好高層次人才引進工作。3.可以聘請省內(nèi)外知名專家作為科室特聘技術(shù)顧問，帶動科室知名度提高，有利于科室醫(yī)務(wù)人員迅速提高專業(yè)知識。4.加大對名醫(yī)的宣傳力度，擴大社會影響力。5.必須掛靠一所醫(yī)學(xué)院校，成為其教學(xué)醫(yī)院，甚至是附屬醫(yī)院。

    在“名科”發(fā)展過程中，要充分發(fā)揮我院的特點和優(yōu)勢。首先建設(shè)2—3個高質(zhì)量、有特色的優(yōu)勢學(xué)科，以帶動醫(yī)院其他學(xué)科的建設(shè)和發(fā)展。因目前我院在進行新院建設(shè)，精力和財力有限，不能搞各科平均發(fā)展，不能搞大而全，必須要突出重點。在“名科”的選擇上我認為必須要考慮以下幾點：1.學(xué)科帶頭人的能力和素質(zhì)；2.人才梯隊是否合理；3.和泰州其他醫(yī)院的實力對比。各創(chuàng)建科室相應(yīng)成立科室創(chuàng)建小組，負責(zé)項目建設(shè)的具體實施。醫(yī)院的相應(yīng)政策應(yīng)向這些科室傾斜，如經(jīng)費優(yōu)先投入，設(shè)施優(yōu)先購買，人員優(yōu)先進修的“三優(yōu)先”政策。上下聯(lián)動，調(diào)動一切可以調(diào)動的力量。

    在“三名”戰(zhàn)略中，培養(yǎng)名醫(yī)是首要任務(wù)，也是醫(yī)院當(dāng)前的迫切需要，打造名科是中心環(huán)節(jié)，創(chuàng)立名院是根本目標和最終目標。

二、    加強病人來源的管理和開發(fā)力度

    1、對住院病人按地區(qū)進行統(tǒng)計，從住院病人來源可分析出我院醫(yī)療市場的拓展情況，為醫(yī)院發(fā)展提供針對性策略，對有潛力的區(qū)域加大開發(fā)力度，可以為醫(yī)院發(fā)展帶來新的機遇。

    2、醫(yī)院開發(fā)逐漸向科室開發(fā)轉(zhuǎn)變。可以提高科室、個人開發(fā)的意識和積極性，同時醫(yī)院加強監(jiān)管力度，制定目標任務(wù)。

    3、加強門急診合理用藥，在療效確切的情況下，盡量使用經(jīng)濟廉價的藥物，杜絕大處方，門急診處方費用控制在150元以下。醫(yī)教科、門診部、藥劑科加大對處方合理用藥檢查考核力度，尤其是貴重抗生素檢查力度，并將考核結(jié)果及時公布。通過降低門急診費用門檻，可增加門診病人數(shù)量，從而提高住院病人數(shù)量，做到抓大放小。

    4、完善門診流程，門診標識要清晰，明確，使人一看就懂，方便病人就醫(yī)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，讓病人在一個溫暖舒心的環(huán)境中就醫(yī)，增加回頭客。

    巧婦難為無米之炊，沒有病人一切無從談起。因此，必須加強病人來源的管理和開發(fā)力度，這樣可明顯增加醫(yī)院業(yè)務(wù)收入，同時也和“三名”戰(zhàn)略實施相互依存，相互促進。

    三、    強化醫(yī)療安全工作

    １、 強化法律意識，樹立法制觀念

     醫(yī)務(wù)科組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)有關(guān)法律、法規(guī)，如《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)療損害鑒定制度》等，使其懂得如何用法律武器保護自己，同時更重要的是讓醫(yī)護人員自覺地依法行醫(yī)，自覺遵守法律法規(guī)和各項規(guī)章制度，有效避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

    同時我自身也要加強相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，在處理重大醫(yī)療糾紛的過程中，一定要學(xué)會以法律為準繩，以事實為依據(jù)，同時要依靠衛(wèi)生行政部門和司法部門的“第三方”優(yōu)勢，充分保證正常的醫(yī)療秩序，避免醫(yī)患雙方糾紛的升級。

    ２、 落實《處理醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故預(yù)案》，包括組織領(lǐng)導(dǎo)、不良事件報告制度，病人投訴處理、醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故處理等相關(guān)制度。

    ３、 發(fā)生醫(yī)療糾紛和投訴，醫(yī)教科不能大包大攬，可實行三級預(yù)案處理，如黃色預(yù)警表示醫(yī)療糾紛較輕，由科主任負責(zé)處理，處理結(jié)果報送醫(yī)教科。橙色預(yù)警提示醫(yī)療糾紛較嚴重，由醫(yī)教科協(xié)助科主任處理，紅色預(yù)警提示醫(yī)療糾紛非常嚴重，由院領(lǐng)導(dǎo)牽頭，醫(yī)教科、門診部、辦公室、后勤中心等職能部門協(xié)同處理，科主任必須全程參與處理。

    ４、 加大醫(yī)療安全考核力度。設(shè)立科主任醫(yī)療安全專項資金，制定醫(yī)療安全管理考核細則，科室對存在的安全隱患要拿出相應(yīng)的整改措施，對發(fā)生的糾紛要及時進行深入分析，查找原因，拿出整改辦法，同時加大懲罰力度，讓他們不敢犯錯誤，也犯不起錯誤。

    四、    建立人才綜合評價機制，加強臨床教學(xué)科研工作

    1、下達硬性指標：

    每位醫(yī)務(wù)人員每年必須完成一篇論文，主治醫(yī)師每三年至少要有一篇論文在省級以上刊物發(fā)表，副高以上職稱每二年至少要有一篇論文在省級以上刊物發(fā)表,年底進行考核。

    ２、強化三基實踐技能考核力度

    針對我院醫(yī)務(wù)人員水平參差不齊，基本功薄弱的問題，醫(yī)院添置完善相應(yīng)的技能培訓(xùn)器材，醫(yī)教科定期組織對相關(guān)人員的技能操作培訓(xùn)，如氣管插管，心肺復(fù)蘇，體格檢查（叩診心濁音界，肝臟觸診，腹部移動性濁音，腦膜刺激征），胸穿，腰穿，骨穿，腹穿，外科換藥，心臟電除顫，呼吸機的應(yīng)用，洗胃方法等。每年組織一次全院主治以下職稱人員的操作技能考試。

    3、各種效率指標完成情況：糾紛、三基考試、科研、業(yè)務(wù)水平、教學(xué)、論文等。

    醫(yī)務(wù)人員，尤其是年輕醫(yī)務(wù)人員，必須要練好基本功，這是一項硬任務(wù)，是醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全的需要，也是人才梯隊建設(shè)的需要。

    五、上掛下聯(lián)工作

    1.醫(yī)院必須要掛靠一所醫(yī)學(xué)院校，通過實習(xí)生的帶教反過來也促進帶教老師加強自身學(xué)習(xí)，提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)，同時可緩解醫(yī)務(wù)人員緊張的問題，降低醫(yī)院運行成本，同時也為今后醫(yī)院能成為研究生培養(yǎng)基地做準備，大家一定要有這樣的雄心和目標。

    2.在全院掀起一場讀書學(xué)習(xí)的熱潮，定期檢查醫(yī)務(wù)人員的讀書筆記，并作為考核的內(nèi)容之一。

    教學(xué)科研工作是醫(yī)院的一項重要工作，這項工作做好了可以極大地提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，同時促進“三名”戰(zhàn)略目標的實現(xiàn)。

    六. 完善醫(yī)院考核方案

    無錫101醫(yī)院實行醫(yī)護績效分開核算考核，我認為對我院也有很好的借鑒作用，可以發(fā)揮很多優(yōu)點：

    1、有效解決?？茖Ｖ螁栴}。

     ?？茖Ｖ螁栴}是這些年來一直存在的一個很大的問題，也是困擾我院的一個難題。我院由于條件所限，專科專治問題一直無法有效解決，嚴重制約了醫(yī)護人員工作的積極性，同時增加了科室間、科室內(nèi)的矛盾，同時也是一個極大的醫(yī)療安全隱患。醫(yī)護分開考核后?？茖Ｖ螁栴}可以顯著緩解，同時提高了床位使用率和周轉(zhuǎn)率。床位由護士長統(tǒng)管，全院床位資源共享。

    2、對相對較弱的科室也是一個極大的刺激和促進。當(dāng)他看到自己的床位，自己的地盤被其他科室占領(lǐng)，他們一定會有所觸動，奮起直追，加強病人收治，鞏固自己的陣地。

    3、我院由于客觀原因，硬件條件也制約了“三名”戰(zhàn)略的實施。通過考核方案的改革可以使一些具備一定潛力的科室脫穎而出，加快“三名”戰(zhàn)略的實施進度。

     以上是我此次進修學(xué)習(xí)后的一些想法和思路，存在不完善、不成熟的觀點希望和大家一起來溝通探討。       

                                           唐志強