世界青光眼日|青光眼可致盲，早期防治極重要
2023-03-06
世界青光眼日
2023年3月6日是第16個(gè)“世界青光眼日”，今年的主題是“青光眼可致盲，早期防治極重要”。青光眼在全球是僅次于白內(nèi)障導(dǎo)致視力喪失的主要病因，并且在不可逆，其危害十分嚴(yán)重。青光眼是由于病理性眼壓間斷或持續(xù)升高，引起視神經(jīng)及其視覺(jué)通路受損，視野的范圍發(fā)生缺損，最終導(dǎo)致不可逆性視力喪失的一種眼病。
青光眼的類(lèi)型
根據(jù)病因?qū)W、解剖學(xué)和發(fā)病機(jī)制等青光眼可以分為以下類(lèi)型：
一、原發(fā)性青光眼 指目前無(wú)明確發(fā)病原因的青光眼，雙眼先后發(fā)病，根據(jù)房水流出道的寬窄可分為原發(fā)性閉角型青光眼和原發(fā)性開(kāi)角型青光眼，在我國(guó)占86.7%，發(fā)生在成年以后人群。
二、繼發(fā)性青光眼 由眼部其它疾病或全身疾病等明確病因所致的一類(lèi)青光眼，大多單眼發(fā)病，也可雙眼發(fā)病，可見(jiàn)于各年齡群。
三、兒童（發(fā)育）性青光眼 為眼球在胚胎期和發(fā)育期內(nèi)房角結(jié)構(gòu)發(fā)育不良或異常所致的一類(lèi)青光眼，于出生前后和嬰幼兒期以及少年兒童期發(fā)表。
眼壓為什么會(huì)升高
正常人眼內(nèi)充滿房水，它是循環(huán)流動(dòng)的，正常眼壓一般是 10-21 毫米汞柱。雙眼眼壓差異不應(yīng)大于 5 毫米汞柱，24 小時(shí)內(nèi)眼壓波動(dòng)范圍不大于 8 毫米汞柱，眼壓增高是因?yàn)榉克h(huán)的動(dòng)態(tài)平衡受到了破壞,多數(shù)是房水流出時(shí)阻力增加導(dǎo)致的眼壓升高。
青光眼有什么癥狀
原發(fā)性急性閉角型青光眼：發(fā)作期表現(xiàn)為患眼脹痛伴同側(cè)偏頭痛，眼球充血，視力下降，霧視、虹視的典型癥狀，常伴有惡心、嘔吐等癥狀，常誤診為急性胃腸炎、神經(jīng)性頭痛等，如不能及時(shí)診治，可導(dǎo)致完全失明。
原發(fā)性慢性閉角型青光眼：多見(jiàn)于50歲左右的男性，表現(xiàn)為眼部干澀，疲勞不適，輕度脹痛，視物模糊或視力下降、視野縮小，有些患者可無(wú)任何癥狀。
原發(fā)性開(kāi)角型青光眼：發(fā)病隱蔽，進(jìn)展較為緩慢，早期一般無(wú)任何癥狀，當(dāng)病變發(fā)現(xiàn)到一定程度可出現(xiàn)輕度眼脹、視力模糊和頭痛，當(dāng)視野逐漸縮小呈管狀時(shí)出現(xiàn)行動(dòng)不便和夜盲。
青光眼的治療
青光眼是不可逆轉(zhuǎn)的致盲眼病，關(guān)鍵在三早：早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療，除常規(guī)檢查外，還需要定期查眼壓，前房角、視盤(pán)、視野，治療是通過(guò)控制眼壓，保護(hù)神經(jīng)視功能。
主要有三種治療手段：藥物、激光、手術(shù)治療。藥物治療：主要是各種類(lèi)型的降眼壓滴眼液，可以聯(lián)合用藥，口服降眼壓藥物。激光治療：包括激光周邊虹膜切開(kāi)術(shù)，切開(kāi)術(shù)聯(lián)合成形術(shù)，選擇性激光小梁成形術(shù)。手術(shù)治療：包括小梁切除術(shù)，周邊虹膜切除術(shù)，非穿透性小梁手術(shù)，青光眼引流裝置植入術(shù)等。
眼壓降低到什么程度不再損害視功能，對(duì)每個(gè)青光眼患者來(lái)講是不同的。因此，在治療的過(guò)程中，醫(yī)生會(huì)根據(jù)每位患者的自身情況來(lái)確定每個(gè)患者的理想眼壓，并通過(guò)手術(shù)或藥物將眼壓維持在這個(gè)水平，并通過(guò)光學(xué)相干斷層掃描（OCT）檢查，檢測(cè)視神經(jīng)纖維層厚度，所以青光眼的診治是終生的。但只要在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下，規(guī)律治療，定期復(fù)查，相信能得到理想的效果，保持原有視功能。
青光眼易患人群
根據(jù)青光眼患病率，有青光眼家族史、40歲以上的中老年人、患有高度近視或近視者、糖尿病、眼外傷等屬于易患人群。對(duì)于易患人群應(yīng)常規(guī)到眼科門(mén)診進(jìn)行篩查，以早期發(fā)現(xiàn)青光眼。
青光眼如何防護(hù)
日常生活中很多因素可以誘發(fā)青光眼，患者在平時(shí)要注意：合理用眼，防止過(guò)度疲勞；避免在黑暗的地方用眼；注意飲食，適度運(yùn)動(dòng)；有青光眼病史遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)診。
專家介紹
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泰州四院
張武鋒
主任醫(yī)師，眼科主任，碩士研究生，畢業(yè)于南京醫(yī)科大學(xué)眼耳鼻咽喉專業(yè)，2009年研究生畢業(yè)于南通大學(xué)眼科學(xué)專業(yè)，從事臨床工作二十余年，熟練開(kāi)展青光眼，白內(nèi)障，義眼臺(tái)植入，翼狀胬肉切除聯(lián)合角膜緣干細(xì)胞移植，眼部化學(xué)傷羊膜移植，視網(wǎng)膜脫離復(fù)位等手術(shù)。
聯(lián)系電話：0523-80185311
泰州四院
李達(dá)璟
主任中醫(yī)師、眼科技術(shù)顧問(wèn)。泰州市名中醫(yī)。畢業(yè)于南京中醫(yī)藥大學(xué)。擅長(zhǎng)白內(nèi)障、青光眼、視網(wǎng)膜脫離、小兒弱視斜視、眼科激光和中西結(jié)合治療眼表及眼底疾病的診治。世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)眼科專業(yè)委員會(huì)理事，中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)眼科專業(yè)委員會(huì)創(chuàng)傷眼病學(xué)組委員、中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)眼科專業(yè)委員會(huì)神經(jīng)眼科與葡萄膜病學(xué)組委員，第一屆中醫(yī)藥產(chǎn)教融合促進(jìn)委員會(huì)眼科專業(yè)委員會(huì)委員，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)江蘇省泰州市分會(huì)常務(wù)理事，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)江蘇省泰州市分會(huì)眼科專業(yè)委員會(huì)副主任委員，中華醫(yī)學(xué)會(huì)江蘇省泰州市分會(huì)眼科專業(yè)委員會(huì)委員，泰州高等職業(yè)技術(shù)學(xué)院兼職教授。
聯(lián)系電話：0523-80185311
泰州四院
徐星慧
副主任醫(yī)師。熟練診斷治療眼科各類(lèi)常見(jiàn)病，多發(fā)病，各類(lèi)眼表疾病，青光眼、白內(nèi)障及各類(lèi)眼底疾病。擅長(zhǎng)診斷治療眼科各類(lèi)屈光及斜弱視疾病，尤其擅長(zhǎng)兒童少年近視防控與弱視康復(fù)治療。
聯(lián)系電話：0523-80185311
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