最近長武縣人民醫(yī)院收治了一例慢性結(jié)石性膽囊炎患者,擬準(zhǔn)備在氣管插管全身麻醉下行腹腔鏡膽囊切除術(shù),由于該患者既往患有嚴(yán)重的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,頸部強(qiáng)直,張口度小,存在困難氣道的風(fēng)險,給手術(shù)帶來了不確定因素。來自泰州市第四人民醫(yī)院麻醉科的王志國副主任醫(yī)師提出可以行清醒鎮(zhèn)靜下纖支鏡引導(dǎo)氣管插管術(shù)。該技術(shù)在長武縣人民醫(yī)院麻醉科尚未開展,大家對此表示期待。王主任經(jīng)過充分的術(shù)前評估和準(zhǔn)備。于今日成功完成了該例患者的纖支鏡引導(dǎo)氣管插管術(shù),術(shù)中生命體征平穩(wěn),術(shù)畢安全拔管送回病房。王主任的精湛技術(shù)贏得了大家的一致好評。
舌面、舌根進(jìn)行充分的表面麻醉
環(huán)甲膜穿刺氣管內(nèi)麻醉
經(jīng)口置入纖支鏡
顯示會厭及聲門
順利置入氣管導(dǎo)管
附:
清醒鎮(zhèn)靜下纖支鏡引導(dǎo)氣管插管術(shù)
適應(yīng)癥:可預(yù)見的困難氣道
優(yōu)勢:用于困難氣道患者最安全可靠的氣管插管技術(shù)。良好的表面麻醉聯(lián)合適度的清醒鎮(zhèn)靜,使患者保留自主呼吸,并能安靜合作,最大程度避免纖支鏡刺激咽喉部及氣管導(dǎo)管置入氣管時應(yīng)激反應(yīng)?;颊吒杏X舒適,術(shù)后無氣管插管的恐懼記憶。