頭暈到底該看哪個(gè)科？

頭暈在日常生活中是常見(jiàn)的一種癥狀，大多數(shù)人一生中或多或少都有過(guò)頭暈的癥狀。頭暈也是患者到醫(yī)院就診的最常見(jiàn)原因之一。但是到了醫(yī)院，看著綜合醫(yī)院的各個(gè)專(zhuān)科科室，患者常常犯難了，不知道該掛哪個(gè)科看病了。問(wèn)分診臺(tái)的護(hù)士吧，也說(shuō)法不一，有說(shuō)去神經(jīng)科的，有說(shuō)去耳鼻喉科的，還有的建議去骨科的。

頭暈到底該看什么科呢?

為了更好的區(qū)分頭暈，指導(dǎo)患者就診，我們首先了解一下頭暈的基本臨床知識(shí)。臨床上，通常人們所說(shuō)的“頭暈”分為兩大類(lèi)型，一種為眩暈，一種為頭暈。眩暈：突然覺(jué)得外界環(huán)境天旋地轉(zhuǎn)、或者自身旋轉(zhuǎn)、自身?yè)u晃的感覺(jué)，經(jīng)常伴隨惡心嘔吐、心慌、出汗等癥狀，不敢睜眼，不敢活動(dòng)。頭暈：頭部悶沉不適，不清醒的感覺(jué)，頭重腳輕，醉酒樣感覺(jué)。根據(jù)病變部位不同，將眩暈分為 中樞性眩暈 和 周?chē)匝?兩大類(lèi)，其中以周?chē)匝灦嘁?jiàn)。

中樞性眩暈常見(jiàn)的中樞性眩暈疾病有：短暫腦缺血發(fā)作、后循環(huán)缺血、前庭性偏頭痛等。

周?chē)匝炓远葱匝炞疃嘁?jiàn)，常見(jiàn)疾病有：良性陣發(fā)性位置性眩暈（耳石癥）、梅尼埃?。滥釥柺喜。?、突發(fā)性耳聾、前庭神經(jīng)炎、前庭陣發(fā)癥等。

此外，還有一些其他原因引起的眩暈，如神經(jīng)心理性頭暈、焦慮、抑郁、低血壓、屈光不正等。

日常生活中還有一些患者表現(xiàn)為頭暈。頭暈的常見(jiàn)病因：

① 血壓過(guò)高過(guò)低均會(huì)出現(xiàn)頭暈，夏天時(shí)更嚴(yán)重，過(guò)度勞累、站立過(guò)久、人多空氣不流通的場(chǎng)合均會(huì)表現(xiàn)頭暈的癥狀；另外一種就是血壓過(guò)高也會(huì)頭暈，但有時(shí)患者是先頭暈后血壓增高，大家要區(qū)分開(kāi)是頭暈引起血壓增高，還是血壓高后出現(xiàn)頭暈）。

② 血糖過(guò)高或過(guò)低都會(huì)出現(xiàn)頭暈（很多人減肥，吃的很少或吃減肥藥，有些人亂服降糖藥都會(huì)導(dǎo)致低血糖；糖尿病患者不進(jìn)行飲食控制，喜歡吃什么就吃什么導(dǎo)致高血糖，這兩種情況都會(huì)出現(xiàn)頭暈）。

③ 血液系統(tǒng)疾?。焊鞣N原因?qū)е碌呢氀?/SPAN>

④ 神經(jīng)功能失調(diào)（更年期—月經(jīng)紊亂、發(fā)作性多汗、煩躁、睡眠差；抑郁狀態(tài)--睡眠差、乏力、體重減輕、食欲下降、興趣減低）、

⑤ 心臟?。汗谛牟　⑿穆刹积R、傳導(dǎo)阻滯等。

⑥ 眼部疾?。呵獠徽ń暬蜻h(yuǎn)視）、眼肌麻痹（斜視、復(fù)視）。

⑦ 睡眠障礙（睡眠過(guò)少或夢(mèng)過(guò)多）

⑧ 感染（發(fā)熱）

⑨ 中毒（CO中毒、苯中毒-裝修家具）

⑩ 頭外傷綜合征

由于頭暈疾病的特殊性，可能涉及多個(gè)學(xué)科。隨著頭暈研究的深入和各個(gè)專(zhuān)業(yè)的整合，國(guó)外率先興起了頭暈門(mén)診?，F(xiàn)在，國(guó)內(nèi)大多三級(jí)醫(yī)院逐步開(kāi)始設(shè)立頭暈門(mén)診。我們醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科設(shè)有專(zhuān)門(mén)的頭暈門(mén)診。頭暈的患者到了醫(yī)院，直接掛神經(jīng)內(nèi)科的頭暈門(mén)診就可以了，因?yàn)轭^暈門(mén)診的醫(yī)生都是經(jīng)過(guò)頭暈專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域的專(zhuān)門(mén)訓(xùn)練，綜合了多個(gè)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的頭暈知識(shí)，能更準(zhǔn)確的診治頭暈疾病。如果您就診的醫(yī)院沒(méi)有頭暈門(mén)診，建議您先到神經(jīng)內(nèi)科就診，因?yàn)轭^暈最嚴(yán)重的疾病往往是神經(jīng)系統(tǒng)疾病，這樣可保證安全第一。

                               泰州市第四人民醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科

                                     副主任醫(yī)師 姜宇