泰州市第四人民醫(yī)院的神經外科自2000年成立以來逐漸發(fā)展壯大,雖是泰州四院最晚成立的外科科室,卻由原先的一兩位醫(yī)生發(fā)展到現在的八位醫(yī)生,每個月小于一臺手術發(fā)展到現在一個月十幾臺手術,在顱腦創(chuàng)傷、高血壓腦溢血方面均處于泰州前列。
神經外科的醫(yī)生們堅持在時機、時間、方法、質量四個方面針對不同患者和不同病情對癥治療,是開大刀,還是微創(chuàng)手術,是軟通道,還是硬通道,是清除病灶血腫,還是引流減壓等等,他們根據不同的病人,不同的病情,不同的時間窗給予不同的治療方案。目的只有一個,是讓患者得到最有效的治療。
三年來無一起因醫(yī)療和手術效果引起的重大醫(yī)患糾紛。2013年以前,一年收治不到300病人,手術幾十臺,幾年間手術量翻了三四倍,年收治病人數1000余位。
救他人不敢救,急病人之所急
泰州的張先生在上海出差,突發(fā)腦干出血,陷入深度昏迷,人處于瀕死狀態(tài),被送到上海的醫(yī)院。醫(yī)院檢查后坦言,像張先生這樣的情況,即便手術成功后也是植物人,死亡率非常高,生存幾率渺茫,家人聽后決定放棄治療,返回泰州,來到泰州市第四人民醫(yī)院。
神經外科主任徐亦農查看病人后,家屬反復溝通,共同商討診療計劃,在家屬的積極支持和配合下,決定采取綜合治療方案挽救患者。
一個多月的時間,醫(yī)生們給張先生腦室外引流手術、氣管切開手術、營養(yǎng)治療、防治并發(fā)癥……張先生奇跡般地醒了!
張先生的家人對神經外科全體醫(yī)生表示了衷心的感謝,一位徘徊在死亡邊緣的中年人,連外院都放棄了治療,家人們也只能抱著“試一試”的心態(tài),沒想到僅一個多月的時間就被拉回了死亡邊緣。
新技術挽救生命,多科室跨界合作
“急診來了位瀕死的老大爺!”
這一天神經外科的急診醫(yī)生值晚班,接到了急診室的電話,趕緊帶70多歲的戴大爺去做CT,發(fā)現老大爺腦部廣泛出血,考慮到腦動脈瘤出血所致,情況很緊急,急診醫(yī)生立刻匯報給徐亦農主任。徐主任了解情況后,考慮到高齡老人手術創(chuàng)傷大、并發(fā)癥多,就與介入科劉海日主任共同商討,認為介入手術相較于患者有利。
醫(yī)生與家屬溝通后,立即行腦血管造影,介入栓塞手術,手術順利,轉入神經重癥病房繼續(xù)搶救治療。經過兩個科室的通力合作,搶救及時、治療措施得當,并且神經重癥病房的護士長、護士的悉心照料下,戴大爺最后康復出院。四院自成立介入血管科后,跨科室合作的案例已有多起。
立體化精準治療,優(yōu)質化醫(yī)療保障
王先生一直是家里的頂梁柱,一天忽然半邊身體癱瘓,無法動彈,家人趕緊把他送到了泰州四院。急診醫(yī)師給他做了檢查,發(fā)現王先生腦內出血有40-50ml。
神經外科醫(yī)師們進行綜合考慮,病情評估,認為先行保守治療,待穩(wěn)定后,行立體定向下血腫清除和血腫引流,既可以減輕患者的治療費用,又可以減少手術的創(chuàng)傷,又減少手術所致的并發(fā)癥。醫(yī)生在與家屬溝通協商后,啟用這一治療方案。
一天后,神經外科的醫(yī)生給患者行微創(chuàng)精準手術,術后輔以治療,一周后王先生不僅醒來,還能自己下床扶墻走路。周遭知道這件事的人都覺得很驚喜,王先生的家人更是感激涕零。
泰州四院的神經外科自成立以來,在知識儲備、技術設備和人才建設方面都保持高度熱忱。因為病情的特殊性,每個醫(yī)生都24小時隨時待命,第一時間搶救病危的患者。正是這樣的精神,使得神經外科的手術水平處于泰州的前列,三年來門診量翻了幾番,患者及家屬們從無投訴。
袁夢菲