流行病學(xué):全球胃癌50%來(lái)自中國(guó),我國(guó)每1.1分鐘就有1例新發(fā)胃癌患者,每1.5分鐘就有1例胃癌患者死亡。
致癌因素:幽門(mén)螺桿菌感染;既往患有癌前疾??;高鹽、刺激性飲食;年齡因素;胃癌一級(jí)親屬等。
新ABC法(胃功能四項(xiàng))作為胃癌早期篩查及風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的一種新篩查方法。它于2011年引入中國(guó),2014年中國(guó)早期胃癌篩查及內(nèi)鏡診治共識(shí)意見(jiàn)與指南提出胃功能四項(xiàng)應(yīng)用于早期為癌篩查及風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。目前多個(gè)省市已大規(guī)模開(kāi)展,包括北京、上海、廣州、杭州、武漢、山東、湖南等,取得了良好的社會(huì)效益。全國(guó)近500家公立醫(yī)院均已開(kāi)展此項(xiàng)目,大大提高了癌前病變及早期胃癌的發(fā)現(xiàn)率,在社會(huì)上取得了很好的社會(huì)效益。
在醫(yī)院方面,新ABC法胃功能四項(xiàng)因其檢測(cè)費(fèi)用低、結(jié)果準(zhǔn)確、安全無(wú)創(chuàng)、標(biāo)本采集方便,可以全面評(píng)估胃竇粘膜萎縮情況和提高胃癌診斷與篩查的準(zhǔn)確性,已達(dá)到合理利用胃鏡資源。另一方面,在競(jìng)爭(zhēng)激烈的體檢中心市場(chǎng)下,胃功能四項(xiàng)加入體檢套餐可以大大提高醫(yī)院體檢中心的優(yōu)勢(shì)和收入。
在臨床方面,檢查胃一般的情況都是做胃鏡,但是胃鏡的價(jià)格和痛苦,自我感覺(jué)胃還可以的人是不會(huì)去做胃鏡的,新ABC法胃功能四項(xiàng)的開(kāi)展,一方面幫助臨床胃不舒服的人解決胃鏡的痛苦和價(jià)格貴的問(wèn)題,另外也為消化內(nèi)科科體檢科科室發(fā)展建設(shè)和科研提供了幫助,提高了醫(yī)院消化內(nèi)科和體檢科在業(yè)界的水平。
該技術(shù)引進(jìn)由國(guó)外發(fā)明、通過(guò)美國(guó)FDA及歐盟CE認(rèn)證的專用試劑盒,只需取人靜脈血2-5ml(空腹),測(cè)定其中的胃泌素-17(G-17)、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、幽門(mén)螺桿菌抗體并加以綜合分析從而輔助診斷胃粘膜疾病的方法,其中核心指標(biāo)G-17是一種新型、無(wú)創(chuàng)、無(wú)痛、安全、經(jīng)濟(jì)的胃病檢測(cè)方法。
目前我院已經(jīng)開(kāi)展了胃功能三項(xiàng)/四項(xiàng)。胃功能三項(xiàng)(G-17、PGⅠ、PGⅡ)具有:1.早期胃癌篩查指標(biāo);2.應(yīng)用于CERE及其他上消化道疾?。?.可判斷非甾抗體炎導(dǎo)致的胃粘膜損傷;4.監(jiān)測(cè) PPI藥物的合理使用;5.輔助診斷胃吸收障礙的的原因;6.隨訪指標(biāo)。胃功能四項(xiàng)(G-17、PGⅠ、PGⅡ、HP)檢測(cè):HP感染者通常胃蛋白酶原和胃泌素17水平升高。HP感染是慢性活動(dòng)性胃炎、消化性潰瘍、胃粘膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤和胃癌的主要致病原因。受檢者采樣前24小時(shí)忌煙酒,清淡飲食,空腹采血。
關(guān)注你的胃,從體檢開(kāi)始!行動(dòng)起來(lái)!
張恒
2016年7月