懸壺濟(jì)世、醫(yī)者仁心---記泰州四院神經(jīng)內(nèi)科主任周仁華

近日，泰州市第四人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科通過市級(jí)臨床重點(diǎn)?？圃u(píng)審。這標(biāo)志著，四院的神經(jīng)內(nèi)科在臨床診療技術(shù)方面已經(jīng)走在全市前列。

四年建設(shè)，堅(jiān)持學(xué)習(xí)，成就市級(jí)重點(diǎn)?？?/SPAN>

　　泰州四院神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)創(chuàng)建市級(jí)臨床重點(diǎn)專科4年終獲成功，成為一個(gè)集醫(yī)療、教學(xué)、科研、保健為一體的地區(qū)學(xué)科中心。周仁華坦言，評(píng)上這個(gè)重點(diǎn)?？剖侨漆t(yī)護(hù)人員共同努力的結(jié)果。人才是科室的立科之本，神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)現(xiàn)有主任醫(yī)師1名，副主任醫(yī)師2名，主治醫(yī)生3名，共十人的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)。已經(jīng)形成了一支學(xué)歷結(jié)構(gòu)，知識(shí)結(jié)構(gòu)及年齡結(jié)構(gòu)具有明顯優(yōu)勢(shì)的專業(yè)團(tuán)隊(duì)。

平時(shí)科室里強(qiáng)調(diào)最多的就是學(xué)習(xí)，所有醫(yī)生每天自覺學(xué)習(xí)兩小時(shí)左右。向同事學(xué)習(xí)，向?qū)I(yè)雜志書本診療指南學(xué)習(xí)，向患者學(xué)習(xí)。對(duì)一些重點(diǎn)病例都會(huì)集中討論。在周仁華桌子上放著厚厚一摞專業(yè)書籍，他表示“現(xiàn)在醫(yī)學(xué)進(jìn)展日新月異，必須每天都要學(xué)習(xí)，不學(xué)習(xí)很快就會(huì)被淘汰，必須把最先進(jìn)的技術(shù)用于臨床，只有那樣才能無愧于重點(diǎn)?？频姆Q號(hào)?！?/SPAN>

堅(jiān)持腦卒中規(guī)范化治療 開展腦梗死溶栓治療

　　有了人才支撐，神經(jīng)內(nèi)科的新技術(shù)發(fā)展日新月異。四院神經(jīng)內(nèi)科主治心腦血管疾病。積極開展腦梗死的溶栓治療，已溶栓達(dá)近百例。據(jù)周主任介紹，腦梗死主要是由于供應(yīng)腦部血液的動(dòng)脈出現(xiàn)粥樣硬化，管腔狹窄，血栓形成而發(fā)病；腦梗死發(fā)生后，只要及時(shí)給予溶栓，疏通血流，就可以挽救岌岌可危的腦組織，減少梗死范圍，減少后遺癥。

“時(shí)間就是生命”！搶救腦梗死患者，就是在與時(shí)間賽跑。溶栓治療越早效果越好，從得病到開始溶栓的3至4.5小時(shí)最關(guān)鍵。“所以說，除去醫(yī)院檢查所需的約1個(gè)小時(shí)，最好是在發(fā)病的2小時(shí)內(nèi)送到醫(yī)院”，周主任補(bǔ)充說，“對(duì)于腦梗死患者來說，越早溶栓，病人重新站起來的可能性就越大，重返社會(huì)，但錯(cuò)過溶栓機(jī)會(huì)，也可能會(huì)造成終身癱瘓，給家庭和社會(huì)帶來沉重的負(fù)擔(dān)。”

　眼下正是腦血管病的高發(fā)季節(jié)，無論是門診就診的患者，還是醫(yī)院的住院患者，腦血管病患者的人數(shù)比其他季節(jié)多出3倍至5倍。由于患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)程度不同，未能及時(shí)到具有專業(yè)能力的醫(yī)院進(jìn)行搶救，會(huì)給搶救治療帶來很多大麻煩，很多病人會(huì)遺留不同程度的偏癱、失語、認(rèn)知障礙等后遺癥。周主任特別提醒說，一般人都認(rèn)為腦中風(fēng)是突發(fā)的，沒辦法預(yù)測(cè)何時(shí)發(fā)病。實(shí)際上絕大多數(shù)患者發(fā)病前都有先兆，只是沒能引大家的注意，如能在先兆期進(jìn)行治療，則可避免腦梗塞的發(fā)生，最起碼能推遲腦梗塞的發(fā)生。所以，建議中老年人一旦出現(xiàn)言語不清、一側(cè)肢體麻木、無力，或突發(fā)視力下降、失明、頭痛眩暈等癥狀，應(yīng)及早就醫(yī)，以免延誤病情，造成終生遺憾。

頭暈?zāi)垦＃磕愫苡锌赡苡卸Y

    近四年來，周仁華主任通過手法復(fù)位，幫助多名耳石癥患者解除了眩暈的痛苦，總有效率達(dá)到80%以上。周主任說，來他們科就診的眩暈患者中，耳源性疾病引起的眩暈超過50%，其中耳石癥患者從30歲到80歲都有，又以45~70歲這個(gè)年齡段為最多。

 內(nèi)耳不但負(fù)責(zé)聽力，還負(fù)責(zé)平衡功能。人的耳朵里有管理平衡的器官：橢圓囊、球囊、三個(gè)半規(guī)管，它們感受人體自身的姿勢(shì)和運(yùn)動(dòng)狀態(tài)，在保持身體的平衡中起重要作用。橢圓囊斑和球囊斑中的毛細(xì)胞纖毛之間有一層膠狀物質(zhì)，醫(yī)生稱其為耳石膜。外傷、老年性退行性變、耳部疾病等都可能引起耳石脫落，并沉積到半規(guī)管中，引起內(nèi)耳淋巴流動(dòng)紊亂，導(dǎo)致錯(cuò)誤的平衡信息傳遞到大腦，就會(huì)引起眩暈及眼震。耳石小到用顯微鏡都不一定能看到。如果在轉(zhuǎn)頭、抬頭、翻身等頭體位變化的時(shí)候，突然出現(xiàn)眩暈，且持續(xù)時(shí)間短，就要高度懷疑耳石癥。

 周仁華介紹，耳石癥基本不需要住院治療且費(fèi)用十分低?；颊咧恍枰浜厢t(yī)生仰臥在床上，按指令變換頭部和身體的位置，把耳石逐步趕回原來的位置。不過，在做這種手法復(fù)位前，醫(yī)生需要通過幾個(gè)變位實(shí)驗(yàn)，來確定具體受累部位。整個(gè)過程大概需要二三十分鐘。

敢想敢做，醫(yī)生最重要的是責(zé)任心

　　作為科室?guī)ь^人，在科室建設(shè)方面，周仁華要求所有醫(yī)護(hù)人員都要細(xì)心，“很多時(shí)候我們都側(cè)重病的治療忽視了人的感受，只有把人照顧好了病才能得到更好的治療。周仁華要求在和病人以及家屬交流時(shí)一定要顧及病人感受，尤其是對(duì)一些家庭比較貧困的或者病情比較重的家屬，一定要先安慰好家屬情緒，照顧到每一個(gè)人的感受?！俺酥尾∥覀兏疹櫟饺?。及時(shí)疏導(dǎo)病人的心理也是相當(dāng)重要的?！敝苋嗜A說。

“作為醫(yī)生最基本、最重要的就是一個(gè)責(zé)任心?！敝苋嗜A說，“把患者當(dāng)做朋友去對(duì)待，去關(guān)心、去治療，設(shè)身處地為患者著想。醫(yī)生要取得患者信任，患者信任了主治醫(yī)生，二者相互配合，病情才能得到更好的治療。”

很多病人的病情雖然錯(cuò)綜復(fù)雜，但細(xì)心一點(diǎn)就不難發(fā)現(xiàn)，這需要醫(yī)生用心體察，反復(fù)問診，如果我們?cè)趯?duì)待病人時(shí)更細(xì)致一點(diǎn)，那么就會(huì)給患者減輕痛苦，讓他們?cè)缛湛祻?fù)。”如他的名字一般，周仁華正在用自己的實(shí)際行動(dòng)告訴世人什么是醫(yī)者仁心。

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