炎炎夏日已到,啤酒、海鮮及各種鹵菜成為人們餐桌上必不可少的美味佳肴,人們在享受的同時,也有相當一部分人遭受了痛風(fēng)的折磨。入夏以來,風(fēng)濕免疫科痛風(fēng)就診量激增。絕大多數(shù)患者及部分醫(yī)務(wù)人員對于痛風(fēng)存在著一定誤區(qū),認為痛風(fēng)急性期用一些激素及止痛藥物控制關(guān)節(jié)炎性反應(yīng),緩解期通過控制飲食,飲食低嘌呤食物即可。6月份,風(fēng)濕免疫科病房收治三例痛風(fēng)患者,均出現(xiàn)比較嚴重的腎臟損傷,其中一例74歲女性患者為腎功能失代償期,肌酐已經(jīng)達到440umol/l,而患者痛風(fēng)發(fā)作時間也僅4年,4年期間未到風(fēng)濕免疫科系統(tǒng)規(guī)范治療,而僅是在發(fā)作時口服一些止痛藥物及靜滴無任何治療意義的抗生素,十分讓人痛心。
痛風(fēng)是一種頑固性疾病,不僅給人的身體帶來危害,還給患者心理帶來了極大的影響,那么痛風(fēng)都有哪些危害呢?
一、痛風(fēng)性腎病
痛風(fēng)如果沒有系統(tǒng)的治療,未能及時將身體內(nèi)的尿酸降低到合理的水平,那么尿酸就有可能在身體的腎臟部位進行結(jié)晶沉積,造成腎功能不能正常進行工作,嚴重的還會造成腎功能衰竭。
二、心肌梗塞
研究發(fā)現(xiàn)如果痛風(fēng)沒有能夠好好地進行治療,持續(xù)的高尿酸血癥會使過多的尿酸鹽結(jié)晶沉淀在冠狀動脈內(nèi),加上血小板的凝集亢進,均加速了動脈硬化的進展,造成嚴重的后果,導(dǎo)致心肌梗塞發(fā)生,危及到生命。
三、痛風(fēng)性腎結(jié)石
根據(jù)統(tǒng)計,痛風(fēng)病人出現(xiàn)腎結(jié)石的機率為正常人的一千倍左右;由于尿中的尿酸量越多、酸堿度越酸,越容易發(fā)生結(jié)石。
四、高血脂癥
痛風(fēng)的人較常暴飲暴食,且多有肥胖現(xiàn)象,因此合并高血脂癥的很多,這與發(fā)生動脈硬化有很密切的關(guān)系。
五、糖尿病
對痛風(fēng)病患做口服葡萄糖負荷試驗,結(jié)果發(fā)現(xiàn)有30-40%合并"輕癥非胰島素依賴型"糖尿病;那是肥胖及暴飲暴食引起胰島素感受性低所致,如能早期就用飲食療法,并控制體重,胰島素的感受性很快即可復(fù)原。
六、高血壓
痛風(fēng)病人大約一半合并高血壓,除了上述因腎機能障礙引起的腎性高血壓之外,痛風(fēng)病人合并肥胖也是原因之一?!?/SPAN>
痛風(fēng)對我們的身心造成的危害還不止以上所述,因此痛風(fēng)患者應(yīng)該盡早到醫(yī)院進行治療,拖延只會加重病情,不利于痛風(fēng)的治療。
目前痛風(fēng)治療主要存在以下問題:1、重視疼痛的緩解,輕視乃至忽視痛風(fēng)病的預(yù)防。2、關(guān)注關(guān)節(jié)局部癥狀的改善,忽視痛風(fēng)相關(guān)并發(fā)癥的存在。3、缺乏分期、分級及綜合和聯(lián)合治療理念。4、對秋水仙堿的使用缺乏理性,對糖皮質(zhì)激素類藥物的使用,缺乏嚴謹性,對NSAID類藥物的使用缺乏針對性和靈活性。5、治療手段單一、治療藥物貧乏,整體治療方案缺乏策略性和先進性。
總之,痛風(fēng)病的治療并非單純的鎮(zhèn)痛治療,還應(yīng)包括降尿酸治療、改善關(guān)節(jié)局部體征的治療、預(yù)防痛風(fēng)相關(guān)并發(fā)癥的治療及預(yù)防痛風(fēng)復(fù)發(fā)的治療。也就是說,痛風(fēng)的治療不是單一的治療而是綜合治療。綜合治療環(huán)環(huán)相扣,因為除中樞神經(jīng)系統(tǒng)外,痛風(fēng)可累及到身體的各個部位,忽略上述治療中的任何一個環(huán)節(jié),都會造成機體的嚴重損傷。