兒科醫(yī)生的苦與樂

前些日子在南京參加了江蘇省縣級醫(yī)院兒科醫(yī)師培訓(xùn)班的學(xué)習(xí)。開班儀式上，省衛(wèi)生廳醫(yī)政處趙莉萍處長講了一段意味深長的話。她說：有人說這個世界只看結(jié)果，不看過程，但我們的醫(yī)療大師如何產(chǎn)生？從醫(yī)院等級評審就可以看出功利色彩，兒科的產(chǎn)出和市場需求是相矛盾的，兒科存在的社會意義要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于它的經(jīng)濟意義，而市場又往往以經(jīng)濟指標(biāo)作為考核的最重要依據(jù)。一方面，兒科醫(yī)生的產(chǎn)出需要一般醫(yī)學(xué)院的專業(yè)學(xué)習(xí)過程，還需要對心理有一個學(xué)習(xí)與適應(yīng)的過程，一個成熟兒科醫(yī)生的產(chǎn)出周期至少需要十年以上，他們要了解兒童疾病的特點，要了解兒童的心理特點，還要了解家長的心理特點，更要有超強的忍耐力，只有比普通人心理百倍強大的人才會干好兒科。

趙處長的講話獲得了所有兒科醫(yī)生的掌聲，對于醫(yī)療管理部門來說，手心手背都是肉，但兒科的處境確實太艱難了。每一個家庭，孩子是最重要的，而在醫(yī)院里，兒科卻因為它的經(jīng)濟效益問題遭遇不公平的待遇，無論是設(shè)備的投入還是獎金都少得可憐，難怪社會上說到微不足道，總愛用“小兒科”來形容，這個比喻相當(dāng)形象。實際上，我常常將我們自己比喻成“鹽”，燒菜時只要放那么一點點就行了，一家一年也用不了幾斤，但如果沒有鹽，人還能活嗎？為了別人能活著，我們就只有堅強活下去的份兒了。所以兒科醫(yī)生“淪為”醫(yī)院里醫(yī)德最高尚、脾氣最好、老百姓與之相處最容易、最簡單的一群人也就不足為怪了！

人都是要生活的，所以也有好多兒科醫(yī)生叫屈，有很多兒科醫(yī)生紛紛跳槽。我們科就先后有十余人離開，有到別的科當(dāng)主任的，有到行政部門從政的，有考研走了的，有通過考研到其它科的，甚至還有不堪壓力辭職遠(yuǎn)走高飛的。在南京上課過程中，有好幾位老師向我們表達(dá)了敬意：這么多年你們還能堅守兒科這個窮崗位，辛苦了！同病相憐的滋味讓我們心中陣陣感動。在一家醫(yī)院見習(xí)時，有位主任說：我們大家已經(jīng)選錯了路，只能將錯就錯了。一笑之余也只能“將錯就錯”唄。

也有日子好過的兒科醫(yī)生，那就是兒童醫(yī)院的醫(yī)生們，畢竟是專科醫(yī)院，設(shè)備好，投資大，醫(yī)療技術(shù)先進，收入不亞于那些大科，在那里他們可以放開拳腳，盡情發(fā)揮自己的才華，更可以將自己的愛心奉獻給廣大的患者。南京兒童醫(yī)院呼吸科主任趙德育給我們講了這樣一個故事——

一個兩個月的女孩，被一個4歲男孩玩埋沙游戲?qū)е轮舷?，在南京兒童醫(yī)院搶救過來，但孩子氣管、支氣管、肺內(nèi)留有大量的沙子。兒童醫(yī)院有著先進的技術(shù)，他們采用了介入盥洗治療，洗出來的水沉淀在瓶子里幾乎有三分之一的沙子，這些沙子在呼吸道里如果不清洗出來，孩子是不可能活下來的。治療后孩子的病情明顯好轉(zhuǎn)，但就在治療的過程中，因為欠費，家長居然帶著孩子逃跑了。醫(yī)生們很著急，因為孩子還要進行兩次介入盥洗治療才能將肺內(nèi)的沙子洗清，如果不洗清，這個孩子的肺將來肯定要報廢！怎么辦？聯(lián)系留下的電話，不通，根據(jù)留下來的地址去尋找，家里只有兩個年邁的老人，而孩子的父母卻不知去向。在這里我要向我最崇拜的趙主任及其同事們致敬！他們決定要想方設(shè)法救這個孩子，一定要找到他的父母！于是他們在《揚子晚報》、廣播電臺、網(wǎng)絡(luò)等媒體發(fā)布尋人啟事，表示：孩子的父母，你們一定要帶孩子來治療，否則這個孩子將來要廢了，請放心，這個孩子的治療費用由我們醫(yī)護人員籌錢來出！孩子父母那叫個感動啊，人家醫(yī)生都愿意自己出錢來幫助這個素不相識的孩子了，這可是我們的親生孩子??！孩子找到了，經(jīng)過兒童醫(yī)院這些有愛心的醫(yī)護人員精心治療，完全康復(fù)。這不僅僅是醫(yī)療技術(shù)的勝利，更是趙主任他們博大情深的愛的勝利！兩年過去了，重溫趙主任的講述，我仍然再一次被感動，但又十分慚愧，不僅是技術(shù)上的。試想，如果是我們遇到這種情況，說：“別怕，我們來出這個費用！”我們敢嗎？一個人出一萬，家里那一位還不把你皮扒了?就靠你這點工資來貼補家用，你再捐出去家里還不天天喝稀飯了？我也經(jīng)常幫助別人，有時候也送“紅包”資助那些困難的患者，但那都是些小錢，就這樣人家還常常感激著。我臉紅啊！

曾經(jīng)有過不干兒科的想法，但后來我改變了想法。10年前我曾經(jīng)離開過兒科一年，這一年當(dāng)中有若干的孩子家長在苦苦找我，我感受到了被需要的幸福。當(dāng)有些本來素不相識的人來找你，說在公共汽車上聽說你的，在幼兒園門口等孩子的時候聽說你的，在別的醫(yī)院就診時聽孩子的家長介紹你的，親友們介紹你的，朋友們介紹你的，這樣一個人滿懷希望地站在你的面前，你還能說什么呢？沉下心來給孩子瞧病吧。孩子的病情特點有三快：來的快、進展快，好的快，只要正確認(rèn)知，其實并不復(fù)雜，當(dāng)一個個在孩子家長眼里十分棘手的問題在你這兒三下五除二就解決了，豈止家長快樂，最快樂還是我們這些享受平常、平靜生活的兒科醫(yī)生們。所以兒科醫(yī)生的成就感有時候來的很快，甚至運氣的時候有大雪飄飄的意境。這20多年來享受著夾雜了煩惱的快樂，我習(xí)慣了，也愈來愈多的享受現(xiàn)在這樣的工作，即使心里有些委屈與無奈，但與那么多希望的眼神相比，那真是“小兒科”了！

好了，你就將我當(dāng)做一塊鹽巴吧，不求時時想我，但需要的時候我一定就在你的身邊！這是我們四院兒科所有醫(yī)護人員的諾言。當(dāng)然要撥個電話，或者到四院兒科來羅，記住，名片為你準(zhǔn)備著呢。

關(guān)于鹽，九年前我曾經(jīng)寫過一篇小文，很愿意買一送一哈！往下繼續(xù)看——

雨父