玻璃體積血是比較常見的致盲性眼病,其中,糖尿病視網(wǎng)膜病變是非外傷玻璃體積血的主要原因之一。日前,泰州市第四人民醫(yī)院(簡稱“泰州四院”)眼科專家提醒,糖尿病發(fā)病一段時間后,有一定比例的患者會伴有眼部并發(fā)癥,隨病程延長而逐漸加重,治療手段也會越來越受限。
身患多年糖尿病
眼睛突然看不見了
錢奶奶今年68歲,上個月,她的眼睛突然看不見東西,“之前看東西有些模糊,沒想到說瞎就瞎了?!痹谧优呐阃拢s緊來到泰州四院眼科檢查。
詢問病史時,錢奶奶告知該科主任張武鋒,自己有多年糖尿病,血糖控制得不太理想,餐后血糖數(shù)值有十幾。“你患的是玻璃體積血,就像眼睛里遮了塊‘紅色幕布’,導致視力受損,源頭就出在糖尿病上?!睆埼滗h說。
玻璃體是一種透明、無色,具有一定黏度的凝膠狀物質,它充滿眼球后4/5的玻璃體腔,起著支撐視網(wǎng)膜和維持眼內壓的作用。玻璃體積血是由于眼外傷或視網(wǎng)膜血管性疾病造成視力危害的一種常見并發(fā)癥,任何引起視網(wǎng)膜葡萄膜或新生血管破裂,都可能導致玻璃體積血。出現(xiàn)玻璃體積血,不僅使屈光間質混濁,還會對我們的眼部組織產生嚴重的破壞作用。
視網(wǎng)膜血管性疾病的高發(fā)群體是糖尿病患者,該病也是糖尿病患者致盲、致殘首因。據(jù)統(tǒng)計,糖尿病發(fā)病超過10年的患者發(fā)生視網(wǎng)膜病變的概率約為10%,超過15年約為50%,而超過20年其發(fā)生概率上升到90%。同時,糖尿病視網(wǎng)膜病變根據(jù)眼底改變分為非增殖期和增殖期,進程分為六期,如今錢奶奶的病情已經處于5期,出現(xiàn)難以逆轉的視力受損,再晚一步將錯失有效治療手段,且玻璃體積血時間越長,視網(wǎng)膜增殖越嚴重,手術難度也越大。
為錢奶奶控制住血糖后,張武鋒通過“玻璃體切除手術聯(lián)合全視網(wǎng)膜光凝+眼內抗VEGF藥物注射治療”等治療手段,已成功挽救了錢奶奶部分視力。
同仁醫(yī)院專家助陣
為患者提供優(yōu)質診療服務
“最近我們接待了不少5期糖尿病視網(wǎng)膜病變患者,這些患者玻璃體大量積血伴機化增殖,視力幾乎喪失,病情都很嚴重。”張武鋒說,如今糖尿病導致的各類眼部疾病患者數(shù)量大幅增長,市民要從源頭控制病情,才能避免造成難以挽回的健康損失。
前不久,上海交通大學醫(yī)學院附屬同仁醫(yī)院眼科專家邱慶華教授工作站,正式落戶泰州四院,助力這類患者的治療。
針對糖尿病視網(wǎng)膜病變,邱慶華認為,糖尿病患者無論有無視力下降情況,均應定期接受眼部檢查,若等到視力嚴重下降后才就診,視網(wǎng)膜病變程度大多已經比較嚴重。因此,糖尿病患者應至少每3-6個月進行一次眼部檢查,血糖控制不穩(wěn)定以及Ⅰ期、Ⅱ期患者應每3個月檢查一次眼底。對于早期糖尿病視網(wǎng)膜病變患者,可以采用眼底局部或全視網(wǎng)膜光凝進行治療,降低玻璃體積血、視網(wǎng)膜脫離以及新生血管性青光眼等嚴重并發(fā)癥的發(fā)生概率,最大程度保存患者視功能。
值得一提的是,前不久曾有糖尿病患者通過該院“國內知名專家會診服務中心”,與邱慶華成功“對接”,通過手術順利挽救視力。其間,該院眼科做好手術指征評估,同時負責聯(lián)系專家,會診中心則負責跟進患者診療過程,做好貼心服務,診療過程受到患者及家屬一致好評。
“泰州常住人口450萬人,眾多眼病患者有求醫(yī)需求,上海同仁醫(yī)院眼科將和泰州四院眼科攜手共同發(fā)展,在醫(yī)療技術、科教研等方面深入合作,不斷提升四院眼科診療水平,讓泰州眼病患者得到更優(yōu)質、更便捷的醫(yī)療服務。”邱慶華說。
專家介紹
上海交通大學醫(yī)學院附屬同仁醫(yī)院
主任醫(yī)師,行政主任,醫(yī)學博士,主任醫(yī)師,研究生導師,日喀則人民醫(yī)院眼科雙聘專家。
上海市中西醫(yī)結合學會眼科分會副主任委員;中國中西醫(yī)結合學會眼科分會委員;中國民族醫(yī)藥學會眼科分會委員;中國中西醫(yī)結合眼科學會眼創(chuàng)傷學組委員;中國中西醫(yī)結合眼科學會視網(wǎng)膜玻璃體疾病學組委員;中國行為醫(yī)學會預防醫(yī)學組委員;中國中醫(yī)藥研究促進會眼科分會會員;中國醫(yī)藥教育協(xié)會醫(yī)療器械委員會委員;上海中醫(yī)學會眼科分會委員;上海市科普作家協(xié)會委員。
2019年獲得上海申康脫貧攻堅重大貢獻記功;2018年日喀則市委市政府授予日喀則人民醫(yī)院創(chuàng)三甲工作先進個人 ;2015-2017年度上海市衛(wèi)生系統(tǒng)先進個人;2017年“吳江區(qū)科技領軍人才;2017-2018年援藏在日喀則人民醫(yī)院眼科,獲得日喀則市人民政府的嘉獎證書以及國家衛(wèi)計委的感謝信函。
擅長眼科微創(chuàng)顯微手術,白內障,晶體脫位視網(wǎng)膜脫離,糖尿病視網(wǎng)膜病變,黃斑裂孔/前膜/劈裂、黃斑水腫,玻璃體出血,眼外傷,眼內異物,眼內炎。
泰州四院
主任醫(yī)師、眼科主任。醫(yī)學碩士,安徽理工大學醫(yī)學院、泰州職業(yè)技術學院兼職教授。
2000年本科畢業(yè)于南京醫(yī)科大學眼耳鼻咽喉專業(yè),2009年研究生畢業(yè)于南通大學眼科學專業(yè)。在北大核心期刊發(fā)表論文十余篇,獲泰州市自然科學優(yōu)秀論文二等獎。
擅長青光眼、白內障、眼底病的診治,熟練開展各種復雜白內障手術、青光眼手術、視網(wǎng)膜脫離復位等手術。
多次榮獲泰州市農工黨先進個人等榮譽稱號。
專家門診時間:每周三上午 7:45-11:30
聯(lián)系電話:0523-80185311
編排:魯靜
審核:喬峰 仲衛(wèi)東
審發(fā):江燦華 劉桂榮
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